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ESTOMAC – Effet préventif d’une éradication de masse d’Hélicobacter pylori sur l’incidence du cancer gastrique

The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a community-based study of gastric cancer prevention. Lee YC, Chen TH, Chiu HM, Shun CT, Chiang H, Liu TY, Wu MS, Lin JT. Gut. 2012 Jun 14. [Epub ahead of print] Ce travail présenté dans GUT permet d’observer une baisse significative, faisant suite à une campagne d’éradication de masse d’Hélicobacter pylori; de l’indidence de la gastrite atrophique mais non de la métaplasie gastrique. Comparativement à la période précédente, l'incidence de la maladie ulcéreuse a atteint 64,7 % et celle du cancer gastrique 25% (rate ratio 0,753, 95% CI 0,372 to 1,524).

CANCER COLORECTAL METASTATIQUE : mieux vaut vivre en famille !

Lower treatment intensity and poorer survival in metastatic colorectal cancer patients who live alone. Cavalli-Björkman N, Qvortrup C, Sebjørnsen S, Pfeiffer P, Wentzel-Larsen T, Glimelius B, Sorbye H. Br J Cancer. 2012 Jun 26;107(1):189-94. doi: 10.1038/bjc.2012.186. Epub  2012 May 10. Etude rétrospective sur l'impact des facteurs sociologiques dans une cohorte scandinave de 781 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique pris en charge entre 2003 et 2006. L'étude suggère que les patients vivant seuls avaient plus fréquemment une maladie métastatique synchrone avec un recours moins fréquent aux polychimiothérapies.

CANCER DE LA VESICULE : vers une inhibition de l'axe CXCL12-CXCR4

Chemokine (C-X-C Motif) Ligand 12 Is Associated with Gallbladder Carcinoma Progression and Is a Novel Independent Poor Prognostic Factor. Lee HJ, Lee K, Lee DG, Bae KH, Kim JS, Liang ZL, Huang SM, Suk Oh Y, Kim HY, Jo DY, Min JK, Kim JM, Lee HJ. Clin Cancer Res. 2012 Jun 15;18(12):3270-3280. Epub  2012 May 2. Etude sur l'axe CXCL12, ligand chémokine, et de son récepteur CXCR4 chez 72 patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire localisé (excepté chez 4 patients). Les résultats ont montré que l'expression de CXCL12 était significativement corrélée au grade tumoral et à l'envahissement ganglionnaire. La surexpression de CXCL12 était par ailleurs identifiée comme facteur de mauvais pronostic de survie en analyse multivariée (HR= 8.675, p =0.014).

COLORECTAL

Aspirin Inhibits mTOR Signaling, Activates AMP-Activated Protein Kinase, and Induces Autophagy in Colorectal Cancer Cells. Din FV, Valanciute A, Houde VP, Zibrova D, Green KA, Sakamoto K, Alessi DR, Dunlop MG. Gastroenterology. 2012 Jun;142(7):1504-1515.e3. Epub 2012 Mar 6. Un article qui complète le précédent et laisse entrevoir peut-être un début d'explication. Il s'agit de données expérimentales sur l'effet de l'aspirine à partir de lignées cellulaires de cancer colorectal et d'étude in vivo. Les résultats montrent notamment que l'un des mécanismes anti-tumoral de l'aspirine pourrait être l'inhibition de la voie mTOR (via AMPK)

ESTOMAC

Prognostic and Predictive Role of JWA and XRCC1 Expressions in Gastric Cancer. Wang S, Wu X, Chen Y, Zhang J, Ding J, Zhou Y, He S, Tan Y, Qiang F, Bai J, Zeng J, Gong Z, Li A, Li G, Røe OD, Zhou J. Clin Cancer Res. 2012 May 15;18(10):2987-2996. Epub  2012 Mar 27. Etude translationnelle sur l'impact pronostique et prédictif de 2 biomarqueurs (JWA et XRCC1) chez les patients traités par chimiothérapie adjuvante (5FU-cisplatine ou 5FU-oxaliplatine) versus placebo pour un cancer gastrique localisé.

CANCER DE L'OESOPHAGE

Disseminated tumor cells in bone marrow and the natural course of resected esophageal cancer. Vashist YK, Effenberger KE, Vettorazzi E, Riethdorf S, Yekebas EF, Izbicki JR, Pantel K. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1105-12. La présence de cellules tumorales dans la moelle osseuse constitue à l’évidence selon les données de cette étude, un facteur de mauvais pronostic chez les patients porteurs d’un adénocarcinome ou d’un carcinome épidermoïde de l’œsophage opéré et ayant reçu un traitement néoadjuvant pré-opératoire ou adjuvant post-opératoire.

VOIES BILIAIRES

En terme de traitement adjuvant après chirurgie, les cancers des voies biliaires demeurent des maladies orphelines. Cette méta-analyse canadienne regroupant 20 études et plus de 6700 patients tendrait à prouver qu’une chimiothérapie ou une radiochimiothérapie pourrait être cependant bénéfique après chirurgie des tumeurs des voies biliares surtout en cas d’envahissement ganglionnaire ou de résection RO.

DIVERS

The diesel exhaust in miners study: a nested case-control study of lung cancer and diesel exhaust. Silverman DT, Samanic CM, Lubin JH, Blair AE, Stewart PA, Vermeulen R, Coble JB, Rothman N, Schleiff PL, Travis WD, Ziegler RG, Wacholder S, Attfield MD. J Natl Cancer Inst. 2012 Jun 6;104(11):855-68. Epub 2012 Mar 5. The diesel exhaust in miners study: a cohort mortality study with emphasis on lung cancer. Attfield MD, Schleiff PL, Lubin JH, Blair A, Stewart PA, Vermeulen R, Coble JB, Silverman DT. J Natl Cancer Inst. 2012 Jun 6;104(11):869-83. Epub  2012 Mar 5. Bien que n’ayant pas directement trait à la cancérologie digestive, ces deux importantes études rapportées par le JNCI, doivent être ici mentionnées , car elles concernent bien chacun d’entre-nous. L’exposition  au gaz d’échappement des moteurs diesel apparait bien être à l’origine de cancers pulmonaires posant  dès à présent un important problème de santé publique.

DIVERS

(Et commentaires Chan et Cook Lancet, 379, 1569-1571 ) Etude de l'effet anti-tumoral de l'aspirine à partir des données de 5 essais randomisés (aspirine >75mg/jour versus placebo) réalisés dans le cadre de la prévention des accidents thromboemboliques. Sur un total de 987 cas de cancers diagnostiqués sur les 17 285 participants aux études, les résultats suggèrent que l'aspirine réduit le risque de survenue de cancer à un stade métastatique, en particulier pour les adénocarcinomes

CANCER DU COLON

Capecitabine versus 5-fluorouracil/folinic acid as adjuvant therapy for stage III colon cancer: final results from the X-ACT trial with analysis by age and preliminary evidence of a pharmacodynamic marker of efficacy C. Twelves, W. Scheithauer, J. McKendrick, J.-F. Seitz, G. Van Hazel, A. Wong, E. Díaz-Rubio, F. Gilberg, and J. Cassidy Ann Oncol (2012) 23(5): 1190-1197   Les résultats de l’étude X-ACT confirme la non-infériorité, voire la supériorité (lors de l’analyse multivariée préplanifiée) de la capécitabine sur l’association 5FU- acide folinique en terme sur survie sans récidive et de survie globale. Ceci reste vrai dans la sous-population des plus de 70 ans. En outre la survenue d’un syndrome main-pied serait de bon pronostic

VOIES BILIAIRES

Gemcitabine and oxaliplatin with or without erlotinib inadvanced biliary-tract cancer: a multicentre, open-label,randomised, phase 3 study. Lee J, Park SH, Chang HM, Kim JS, Choi HJ, Lee MA, Jang JS, Jeung HC, Kang JH, Lee HW, Shin DB, Kang HJ, Sun JM, Park JO, Park YS, Kang WK, Lim HY Lancet Oncol 2012; 13: 181–88. Etude randomisée de phase III chez les patients traités pour un cancer des voies biliaires métastatiques (cholangiocarcinome, cancer vésiculaire et de l'ampoule de Vater) comparant un bras de chimiothérapie expérimental comprenant de la gemcitabine-oxaliplatine-erlotinib (GOE) au bras standard gemcitabine-oxaliplatine (GO). L'objectif principal était une amélioration de la survie sans progression de 4.1 mois à 7 mois.

CANCER COLORECTAL METASTATIQUE

Effect of bevacizumab added preoperatively to oxaliplatin on liver injury and complications after resection of colorectal liver metastases Anne E.M. van der Pool, Hendrick A. Marsman, Joanne Verheij, Fibo J. Ten Kate, Alexander M.M. Eggermont, Jan N.M. IJzermans and Cornelis Verhoef Journal of Surgical Oncology;Article first published online : 2 MAY 2012, DOI:0.1002/jso.2314 Cette étude rétrospective semble confirmer la réduction sous l’effet du bevacizumab de la dilation sinusoidale modérée induite par l’oxaliplatine  administrée avant résection de métastatses hépatiques d’origine colorectale. Cet effet histopathologique ne s’accompagne cependant d’aucun gain en terme de complications post-opératoires et de morbidité