CARCINOME HÉPATO-CELLULAIRE _ Une tumeur immuno-sensible !
Une décennie d’échecs se sera écoulée entre l’avènement du sorafenib, premier – et seul standard à ce jour – dans le traitement de première ligne du carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé (1), et les résultats positifs du regorafenib, premier – et seul (futur) standard – en deuxième ligne après progression sous sorafenib (2). Mais la classe des anti-angiogéniques – à laquelle appartiennent ces deux agents ciblés – a probablement donné son effet maximal dans le traitement du CHC non résécable, et aucune autre classe d’agents ciblés ne semble pouvoir émerger ; de sorte que l’immunothérapie suscite beaucoup d’espoir, ce d’autant que le CHC est une tumeur inflammatoire, et souvent viro-induite.
En effet, les hépatopathies chroniques inflammatoires, comme la cirrhose et les hépatites virales, entraînent un certain degré d’immunosuppression dans le micro-environnement tumoral du CHC, faisant des points de contrôle immunitaires des cibles thérapeutiques attractives. Plusieurs études précliniques ont suggéré l’intérêt […]
