A l’origine d’une classe appelée IMiDs (pour immunomodulatory imide drugs), le lenalidomide et le pomalidomide sont aujourd’hui bien ancrés dans l’arsenal thérapeutique du myélome, pour le premier, notamment, dans les combinaisons de 1ère ligne. Alors que leur efficacité en clinique ne fait pas de doute, et que leur profil de tolérance est plutôt bon, cela n’empêche pas le développement de nouveaux agents de la même famille, comme l’iberdomide, et encore plus récemment le mezigdomide. Si leur place dans le traitement de nos patients peut être matière à discussion, leur arrivée permet également de mieux comprendre leur mode de fonctionnement, en disséquant notamment la machinerie intracellulaire.