Le myélome de haut risque cytogénétique reste un besoin médical non couvert. Selon la plupart des recommandations, il faut proposer une voire deux intensification(s) avec autogreffe à ces patients lorsqu’ils sont éligibles, et utiliser une combinaison quadruple avec anticorps monoclonaux anti-CD38. Si l’intérêt potentiel du Carfilzomib dans ce contexte est avancé par certains, aucune étude ne le prouve formellement.