Les résultats des derniers essais randomisés des CART-cells en première rechute pour les patients primo-réfractaire montrent des résultats supérieurs à l’autogreffe. En première ligne, les marqueurs comme le score IPI, la présence de réarrangement MYC/BCL2 ou 6, ou encore la persistance d’un PET scanner positif à 2 cycles (PET2+) sont associés avec un mauvais pronostic, sans qu’une intensification ne semble être efficace. Les auteurs ont ici évalué, dans une étude de phase II, l’efficacité d’une stratégie reposant sur des CAR-T pour ces patients.