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  • Dr Emmanuelle TCHERNONOG


  • Onco-Hémato
    Lymphomes LLC

Metho en prophylaxie neuro-méningée : le plus tôt est le mieux.

Le Methotrexate IV a montré une diminution significative du risque de rechute neuroméningée (NM) chez les patients atteints de DLBCL, notamment dans l’étude nordique CRY 04 de phase 2(1), ou l’ajout après 6 cycles de R CHOEP 14 d’un cycle d’aracytine HD et de methotrexate HD se traduisait par la survenue de seulement 7 rechutes NM sur 156 patients inclus, à haut risque (aaIPI de 2 ou 3). Six des 7 rechutes survenaient dans les 6 premiers mois, renforçant l’idée d’une atteinte infraclinique neurologique présente dès le diagnostic, justifiant de mettre en place cette stratégie de prophylaxie NM le plus tôt possible dans l’histoire du traitement du patient.

Patients et Méthodes : Les patients atteints de DLBCL âgés de 18 à 65 ans, avec un score aaIPI de 2 ou 3, pouvaient être inclus. Ils recevaient un traitement comprenant 2 cycles de R CHOP 14 + methotrexate HD, puis […]

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