Un essai récent randomisé de phase III, présenté au congrès de l’ESMO®2022 et publié dans le NEJM en décembre 20221 a montré une efficacité supérieure des TILS (Lymphocytes infiltrant la tumeur) (n=84) par rapport à l’ipilimumab (n=84), dans le mélanome métastatique. Les taux de réponse dans cet essai, dont 86% des patients étaient réfractaires aux anti PD1, étaient de 49% dans le bras TILS vs 21% pour l’ipilimumab avec une survie globale médiane de 25,8 mois vs 18,9 mois. Ces données ont remis un coup de projecteur sur ce type de thérapie cellulaire très prometteuse. Les auteurs de l’article commenté ci-après propose un état des lieux et un questionnement sur la place et le futur de l’utilisation des TILS dans la prise en charge du mélanome métastatique.
Pour rappel, ce traitement nécessite la récolte de cellules T autologues de la tumeur, puis une stimulation ex vivo par coculture avec différentes cytokines puis une expansion, pour générer le produit de perfusion de TILS qui sont réinjectés au même […]
