Les inhibiteurs de BTK covalents et le venetoclax (iBCL2) ont permis des avancées thérapeutiques majeures ces dernières années. Malgré tout, un petit contingent de patients va échapper à ces thérapeutiques faisant persister un besoin thérapeutique dans ce contexte. Le pirtobrutinib, inhibiteur non covalent de BTK, se distingue par une activité thérapeutique persistante chez les patients résistants aux inhibiteurs de BTK covalents. Son intérêt est évalué dans cette phase 3 randomisée.