Le protocole MATRIX a clairement montré son efficacité en traitement de première ligne des patients atteints de lymphome primitif du SNC dans l’étude randomisée IELSG32, avec une PFS et une OS à 2 ans de 61 et 69%. Ce protocole associant 4 cycles de Methotrexate HD, Cytarabine, Thiotepa et Rituximab suivi d’une consolidation (par autogreffe ou irraidiation) était réservé aux patients de moins de 65 ans avec un score OMS ≤ 3 ou entre 65 et 70 ans avec un score OMS ≤2. Ce traitement lourd et à haut risque de complications pose la question de sa faisabilité en « vraie vie ».