En cas de cancer du rectum localement très évolué ou de récidive pelvienne de cancer colorectal, le seul traitement permettant d’offrir une survie prolongée est la chirurgie d’exérèse. En cas d’extension pelvienne latérale et en particulier en cas d’envahissement au contact du nerf sciatique ou fémoral, la chirurgie est généralement contre indiquée du fait d’un risque élevé de résection R1 et de séquelles fonctionnelles importantes.