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Cancer du Rectum Localement Avancé _ La radiothérapie courte néo-adjuvante, une option toujours d’actualité chez les patients âgés !
Chez les patients âgés, le traitement néoadjuvant optimal des cancers du rectum localement avancés n’est pas complètement établi. L’essai de phase 2 randomisé français NACRE PRODIGE 42/GERICO 12, conçu avant l’ère du traitement néoadjuvant total intégrant chimiothérapie (CT) plus radiochimiothérapie (RCT), avait pour objectif de comparer un schéma court de RT (5 X 5 Gy) à une RCT CAP50 (50 Gy en 25 fractions + Capecitabine 800 mg/m2 X 2/j), tous deux suivis d’une chirurgie rectale 7 +/- 1 semaines plus tard chez des patients âgés ≥ 75 ans avec un cancer localement avancé du rectum (T3-T4 ou T2 du très bas rectum).
L’objectif principal était double, combinant le taux de résection R0 et la préservation de l’autonomie évaluée par le score IADL (Instrumental Activity of Daily Life). Cet essai de non-infériorité sur l’objectif de résection R0 a été stoppé prématurément pour défaut […]
