Le cancer de la vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) pT1 haut grade est une maladie à haut risque de récidive, voire d’évolution vers un stade plus avancé lorsqu’il ne répond pas à un traitement par BCG-thérapie bien conduit. Dans cette situation, la cystectomie est souvent une solution de dernier recours, avec un impact fonctionnel parfois majeur. D’autres alternatives sont évidemment activement étudiées, afin de limiter le recours à la chirurgie : nouveaux dispositifs intra-vésicaux délivrant de la chimiothérapie ou une thérapie ciblée, immunothérapie ou chimiothérapie systémique…