Le pembrolizumab (Pembro) pendant 1 an après la chirurgie d’un cancer du rein localisé à haut risque est désormais considéré comme le standard en adjuvant puisque l’étude KEYNOTE-564 a déjà démontré un bénéfice significatif sur la survie sans maladie (SSM) par rapport au placébo (Pbo) lors de la première analyse (HR 0.68) (Choueiri, N Eng J Med 2021), maintenu lors de l’actualisation à 30 mois (HR 0.63) (Powles, Lancet Oncol 2022). Pour rappel cm) les critères de risque élevé de récidive dans cette étude étaient une tumeur de stade 2 (>7cm) avec grade nucléaire 4 ou différenciation sarcomatoïde, tumeur de stade 3 ou plus, métastase ganglionnaire régionale, ou stade M1 avec absence de récidive.