Après autogreffe, le standard actuel reste le Lénalidomide en monothérapie, dont la durée optimale semble être d’environ 3 ans. Si des études en cours cherchent à démontrer la supériorité de l’association Lénalidomide + anticorps anti-CD38, des données sur l’intérêt du Carfilzomib dans cette indication commencent à s’accumuler. L’étude FORTE avait déjà montré, en seconde randomisation, un allongement de la survie sans progression dans le bras maintenance par KRd, en comparaison à R seul. Les premières données de l’essai ATLAS sont également en faveur d’une maintenance renforcée associant Lénalidomide et Carfilzomib.