D’après la méta-analyse de 33 essais randomisés ayant inclus plus de 3200 patients traités pour un cancer avec un schéma à risque cardiotoxique, la spironolactone a été associée à la meilleure amélioration de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) et avec une diminution la plus significative de la troponine en cas d’élévation. L’enalapril a montré l’avantage sur la diminution du BNP, et les patients sous enalapril ont eu un risque significativement diminué de développer une insuffisance cardiaque symptomatique par rapport au contrôle.