L’utilisation du Daratumumab en association au Lénalidomide et à la Dexaméthasone en première ligne des sujets non éligibles à l’intensification autogreffe a permis d’allonger très nettement la première rémission. Néanmoins, à la rechute, les options actuellement disponibles sont plus limitées si la maladie est réfractaire au Lénalidomide et aux anti-CD38. On peut se poser la question de la place d’une association Carfilzomib, Pomalidomide et Dexaméthasone chez ce type de patients notamment si non fragiles sur le plan cardiovasculaire.