L’invasion de la séreuse par la tumeur correspond à un stade pT4a, selon la dernière et 8ème version de la classification TNM et constitue un facteur pronostique majeur des cancers colorectaux. Un stade pT4a s’intègre en effet à des cancers à haut risque de récidive, notamment de carcinose péritonéale, présente un impact sur le schéma du traitement adjuvant dans les stade III et fait discuter l’opportunité d’une chimiothérapie dans les stades II. Cependant il persiste une zone grise concernant les tumeurs situées au voisinage de la séreuse et qui pourraient s’accompagner du même pronostique que les indiscutables pT4a.