Le zanubrutinib est un inhibiteur de BTK (iBTK) de deuxième génération, plus sélectif et avec moins d’effet off-target que l’ibrutinib. Il a déjà montré son intérêt notamment dans la maladie de Waldenström où il a été comparé à l’ibrutinib (étude ASPEN) et a montré un meilleur profil de tolérance. La moindre inhibition de l’interleukine 2 tyrosine kinase par le zanubrutinib pourrait permettre une meilleure synergie avec les anticorps anti-CD20. La combinaison obinutuzumab/zanubrutinib est évaluée dans cette phase Ib.