Masse Pelvienne non déterminée – Faut-il demander une biopsie percutanée ?
En cas de masse pelvienne, il est très difficile à l’imagerie de distinguer une lésion bénigne d’une lésion maligne si bien qu’il a été souvent longtemps recommandé de réaliser des exérèses complètes à visée diagnostique et thérapeutique. Ceci a pu conduire à réaliser des exérèses mutilantes pour des lésions bénignes qui ne nécessitaient pas forcément un traitement chirurgical. La réalisation d’une biopsie parait donc cruciale pour la prise en charge thérapeutique mais est généralement techniquement difficile et peut exposer au risque d’ensemencement tumoral le long du trajet, en cas de lésion maligne.
Les auteurs rapportent leur expérience sur 20 ans de 185 biopsies percutanées radioguidées avec un système coaxial chez 183 patients avec masse pelvienne d’origine indéterminée. Dans la majorité des cas, il s’agissait d’une tumeur solide (n=85) ou d’une tumeur mixte […]