Cancers Colorectaux MSI localisés – Quelle est maintenant la place de l’immunothérapie néo-adjuvante ?
Le Pembrolizumabest dorénavant le traitement de 1ère ligne de référence des cancers colorectaux (CCR) métastatiques de phénotype dMMR/MSI (étude KEYNOTE 177). L’étude de Phase II CheckMate142 a également démontré l’efficacité de l’association Ipilimumuab + Nivolumab dans cette indication. L’efficacité parfois véritablement spectaculaire des inhibiteurs des points de contrôle immunitaires (ICI) pour le traitement des maladies avancées/métastatiques de phénotype dMMR/MSI a conduit à évaluer l’intérêt de ces agents pour le traitement néo-adjuvant des CCR dMMR/MSIlocalisés. Un état des lieux des données disponibles concernant cette stratégie a été récemment publiée dans la revue JAMA Oncology (1).
Cette revue résume les résultats des séries rétrospectives et des études prospectives de phase 2 publiées et liste les différentes études en cours. Surtout, elle ex pose le rationnel pour l’approche « néo-adjuvante » et détaille les interrogations qu’elle suscite. Pour ce […]
