Cancers Colorectaux MSI – La charge mutationnelle, prédictive de réponse à l’immunothérapie !
Les inhibiteurs de checkpoints immunitaires (ICI) sont le traitement standard de première ligne des cancers colorectaux métastatiques (CCRm) dMMR/MSI. Cependant, environ 30% des patients vont progresser précocement en lien avec une résistance aux ICI. Chez ces patients, l’identification de biomarqueur(s) prédictif(s) de réponse aux ICI reste donc un enjeu important. Parmi les biomarqueurs potentiels, la charge mutationnelle tumorale (TMB), c’est à dire le nombre de mutations dans l’ADN tumoral, a été montré comme très prédictive dans différents types de tumeurs. Les tumeurs pMMR/MSI sont caractérisées par un TMB élevé mais qui reste hétérogène au sein de ces tumeurs.
L’objectif de cette étude rétrospective multicentrique (3 centres) italienne était d’évaluer la valeur prédictive du TMB dans une série de CCRm dMMR/MSI traités par anti-PD-(L)1 +/- anti-CTLA4. Au total, sur les 203 patients avec CCRm dMMR/MSI screenés pour le TMB […]
