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22 novembre 2012
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PANCRÉAS – Toujours pas de radiothérapie en adjuvant !

J Clin Oncol. 2012 Nov 20;30(33):4077-83.
Open-Label, Multicenter, Randomized Phase III Trial of Adjuvant Chemoradiation Plus Interferon Alfa-2b Versus Fluorouracil and Folinic Acid for Patients With Resected Pancreatic Adenocarcinoma.
Schmidt J et al.

 

 

Aprés résection d’un adénocarcinome pancréatique, le traitement adjuvant standard est une chimiothérapie par 6 mois de gemcitabine ou de 5 FU.  En revanche dans cette situation la radiothérapie n’a jamais montré d’efficacité et a même pu se montrer délétère sur la survie. Cette nouvelle étude qui avait réuni entre 2004 et 2009, 132 patients opérés d’un cancer du pancréas avec résection R0 ou R1 traités en adjuvant par 5FU ou radiothérapie, 5FU, Cisplatine et Interféron alpha. Le bras radiothérapie, malgré son intensité, n’a entrainé aucune amélioration en survie mais a été  à l’origine d’une importante toxicité et d’une altération contrôlée de la qualité de vie.

 

« La radiothérapie reste donc exclue dans cette situation adjuvante et les standards demeurent les chimiothérapie par gemcitabine ou 5FU »