Vingt ans pour améliorer la prise en charge initiale des cancers urothéliaux métastatiques

Les patients atteints d’un cancer des voies urinaires métastatique sont traités habituellement par une chimiothérapie de sels de platine. Malgré son efficacité initiale, tous ou presque tous subissent un second assaut des métastases qui sera traité par des inhibiteurs de PD-(L)1 tels que le pembrolizumab, le seul remboursé en France actuellement. Cette stratégie de traitement séquentiel laisse sur le carreau des patients dont la progression, trop rapide, trop explosive, ne permet pas d’envisager ce traitement de seconde intention.