L’exérèse chirurgicale est le pilier du traitement des sarcomes. Jusqu’aux années 80 le standard était l’amputation, mais depuis la possibilité d’associer la radiothérapie à la chirurgie, l’exérèse large avec conservation du membre est devenue le nouveau standard. Elle doit être faite après avoir réalisé au préalable un bilan d’imagerie complet.
L’objectif est d’assurer le contrôle de la tumeur tout en respectant au maximum la fonction du membre. Cette chirurgie doit être réalisée de manière large pour pouvoir obtenir des marges d’exérèse suffisante pour assurer un contrôle local. Si cette chirurgie ne peut pas être réalisée d’emblée à cause d’une mise en danger de la fonctionnalité du membre, il y aura une place à la discussion d’un traitement néo-adjuvant (pré-opératoire) comme la chimiothérapie, radiothérapie.
L’amputation sera seulement dans le cas d’impossibilité de conservation du membre.
