Cancer colorectal : Des certitudes mais encore tant de questions !
Traitement Adjuvant des Cancers Coliques : Etude IDEA
06-Juin
Biopsie liquide et statut RAS : résultats de l’étude française RASANC
L’obtention du statut moléculaire RAS (mais également BRAF) des tumeurs colorectales métastatiques, indispensable à un choix thérapeutique éclairé, demeure un problème en France.
06-Juin
Les études FLASH KRAS et FLASH RAS (1) menées en 2011 et 2014 montrent que le temps d’obtention de ce statut reste supérieur à 3 semaines et ce malgré le réseau labellisé INCA de plates formes de biologie moléculaire. La [...]
CCRM avec mutation de BRAF, une double inhibition sinon rien !
Les cancers colorectaux métastatiques (CCRM) avec mutation de BRAF présente un pronostic très sombre alors qu’aucun traitement standard spécifique n’a été défini pour l’améliorer.
06-Juin
L’utilisation en monothérapie ou en association à la chimiothérapie d’un inhibiteur de BRAF est inefficace en raison d’une dérivation des voies métaboliques transitant par le récepteur de l’EGF. D’où l’idée de proposer une double de dérivation de BRAF par un [...]
Toujours plus de vitamine D3 dans le CCRM pour améliorer la survie : Résultats de l’étude d’intervention SUNSHINE.
Il avait été montré dans l’essai CALGB 80405 que la survie globale des patients porteurs d’un cancer colorectal métastatique était corrélée au taux sérique de vitamine D. L’étude SUNSHINE est une phase II randomisée interventionnelle évaluant l’intérêt d’une recharge en vitamine D systématique chez des patients traités en première ligne pour un CCRM par Folfox-bevacizumab.
Au total 139 patients ont été randomisés avec comme objectif principal la survie sans progression. Celui-ci était largement atteint puisque le groupe avec recharge enregistrait une médiane de SSP de 13.1 mois versus 11.2 en l’absence de recharge (HR 0.69, [...]
A la recherche de facteurs pronostiques et/ou prédictifs moléculaires des CCRM : démembrement de l’étude CALGB !
Deux études ce jour se sont attachées à explorer les caractéristiques cliniques et moléculaires des patients inclus dans l’essai CALGB 80405. On rappelle à nos lecteurs qu’il s’agissait de la grande étude de phase III en première ligne de traitement dans le CCRM. Au passage les conférenciers ont appris que cette étude, communiquée pour la première fois à l’ASCO® en 2014, serait bientôt publiée dans le JAMA !
La première étude présentée par A Veenook a voulu évaluer si la localisation de la tumeur primitive dont la valeur pronostique est connue (mauvais à droite, bon à gauche) était expliquée par des facteurs moléculaires sous-jacents comme par exemple une [...]
Un nouvel antiangiogénique oral multicible dans le cancer colorectal métastatique ?
Après le TAS 102 et le regorafenib, une nouvelle chimiothérapie orale a été évaluée en phase III en 3ème ligne ou au-delà dans le cancer colorectal métastatique. Le fruquitinib, inhibiteur de tyrosine kinase multicible, a été utilisé en monothérapie face à un placebo dans une randomisation 2/1 chez des patients chinois en 3ème ligne ou au-delà. Contrairement aux études suscitées, les malades bien qu’en 3ème ligne étaient moins prétraités (30% d’exposition au bevacizumab, 15% aux anti-EGFR).
Au total, 416 patients ont été randomisés (278 dans le bras fruquitinib). L’objectif principal a été largement atteint avec un bénéfice net en survie globale : 9.3 vs 6.57 mois (HR 0.65 (0.51-0.83) p<0.001). Le bénéfice était également significatif en survie [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
