NHT en monothérapie : mythe ou réelle stratégie de désescalade ?
Les nouvelles hormonothérapies (NHT) ont démontré leur intérêt en association à la suppression androgénique (SA), au stade de résistance à la castration, puis au stade hormonosensible. Plus récemment, à la récidive biologique, l’association d’une NHT (enzalutamide) à la SA a montré un bénéfice oncologique en termes de survie sans métastase versus SA seule dans l’essai EMBARK (N Engl J Med 2023;389:1453-65). Dans cette étude, un bras exploratoire avec enzalutamide seul (en monothérapie, sans SA associée) a également montré un bénéfice versus SA suggérant que cette option pourrait être pertinente dans une stratégie de désescalade thérapeutique et afin d’éviter les effets secondaires induits par la SA.
Dans ce contexte, dans l’essai de l’EORTC GUCG 1532, le darolutamide a été évalué en monothérapie versus SA chez des patients pris en charge pour un cancer de prostate hormonosensible, métastatique (42,6%) ou non (57,4%). Dans cet essai de phase […]
