Insertion de l’exon 20 d’HER 2 : l’afatinib en dose pulsée ?
Une mutation d’HER-2 est retrouvée dans approximativement 2% des adénocarcinomes bronchiques. Une insertion dans l’exon 20 est l’anomalie la plus fréquemment retrouvée. L’afatinib, le dacomitinib et le neratinib utilisés aux doses standards ont permis d’obtenir des résultats plutôt décevants dans le CBNPC. Une stratégie de traitement alternative est d’utiliser ces molécules à doses pulsées afin d’en améliorer l’efficacité par augmentation des concentrations plasmatiques au-delà du seuil de concentration inhibitrice tout en conservant une tolérance acceptable.
L’équipe de Costa rapporte tout d’abord des données in vitro sur des lignées cellulaires porteuses d’une insertion de l’exon 20 d’HER 2. Ils démontrent que la croissance de ces lignées cellulaires est inhibée de façon maximale uniquement par des concentrations […]
