Approche tri-modale avec chirurgie « light » et radiothérapie de l’hémithorax pour les mésothéliomes localisés.
Plusieurs essais de phase II semblent montrer un possible intérêt de l’approche multimodale associant une chirurgie radicale en bloc (pleuro-pneumonectomie élargie-PPE), une chimiothérapie par cisplatine-pemetrexed et une radiothérapie de l’hémithorax pour les mésothéliomes localisés jugés résécables minoritairement sarcomatoïdes.
Néanmoins, l’essai prospectif anglais MARS1 (comparant chimiothérapie néo-adjuvante puis en l’absence de progression une randomisation entre PPE suivie d’une radiothérapie adjuvante versus pas de chirurgie radicale) n’a pas permis de conclure à un bénéfice de cette approche maximaliste. Dans cet […]
