Imagerie des cancers du pancréas : L’IRM de diffusion, un moyen d’apprécier la cellularité et le stroma tumoral.
Les multiples études à haut débit ont défini plusieurs sous-types d’adénocarcinomes pancréatiques avec de probables implications pronostiques et thérapeutiques fortes. Cependant, aujourd’hui il n’existe pas de consensus et pour classifier une tumeur, il faut disposer d’une pièce opératoire (ou d’une biopsie très riche) et aucune corrélation n’a été établie entre les aspects histo-pathologiques et les classifications moléculaires. Une caractéristique histologique pronostique, un temps controversée, est la quantité de stroma et la densité en cellules tumorales. Plusieurs études s’accordent sur une valeur péjorative de peu de stroma et une densité forte en cellules tumorales (1,2). Cette abondance et densité du stroma peut potentiellement se manifester par des caractéristiques particulières en imagerie (3).J CROS
Dans ce travail, Heid et al. ont analysé une 1ère cohorte de 96 patients dont la tumeur du pancréas avait été réséquée d’emblée. Les tumeurs ont été séparées en 3 classes selon l’abondance du stroma et des cellules tumorales. Les […]
