Un nouveau standard de soin dans le traitement adjuvant des cancers du pancréas opérés.
L’Evofosfamide (TH 302) coiffé sur le poteau en phase III dans le cancer du pancréas.
La chimiorésistance des cancers du pancréas pourrait être liée, en partie, à une mauvaise diffusion de la chimiothérapie et aux zones d’hypoxique tumorales, liées à la réaction desmoplastique dense qui caractérise ces tumeurs.
07-Juin
L’Evofosfamide (ou TH302) est un cytotoxique alkylant préférentiellement activé en milieu hypoxique qui, associé à la gemcitabine, avait démontré, en phase 2, une activité clinique en 1ère ligne du cancer pancréatique (1). L’étude internationale de phase III « MAESTRO » ne permet [...] NETTER-1… on le redit pour la 5ème fois : le radiothérapie interne vectorisée (par Lu-DOTATE) des TNE bien différenciées intestinales est efficace.
07-Juin
Les résultats de l’étude de phase III NETTER-1 ont été révélés à l’ESMO en septembre dernier… puis rediffusés à l’ASCO-GI en janvier, aux JFHOD et à l’ENETS en mars, et les voici de nouveau présentés à l’ASCO. On rappellera [...]
Traitement adjuvant des cancers du pancréas : le schéma GEMCAP intronisé nouveau standard de soin avec les résultats de l’essai Essai ESPAC-4.
Après résection d’un cancer du pancréas, le standard en adjuvant est la gemcitabine pendant 6 mois suite à l’essai CONKO-001 (Oettle H et al. JAMA 2007 et 2013). Une alternative est l’association 5FU/acide folinique, démontrée équivalente dans l’essai ESPAC-3 (Neoptolemos et al. JAMA 2010).
07-Juin
Ce nouvel essai de phase III international ESPAC-4 a comparé en adjuvant l’association gemcitabine plus capecitabine (GEMCAP) (CAP :1660mg/m2 J1-J21 J1=J28) à la gemcitabine seule pendant 6 mois, avec pour objectif principal la survie globale. Au total, 732 patients ont été [...]
Cancers de l’estomac avancés : Les protéines spécifiques de la jonction serrée, une cible idéale ?
07-Juin
La protéine Claudin-18 est une molécule de jonction serrée. Son isoforme 2 (CLDN18.2) a une expression restreinte aux cellules épithéliales différenciées de la muqueuse gastrique et est absente des autres tissus. Elle est surexprimée dans environ 80% des cancers gastriques. [...]
Traitement adjuvant des cancers gastriques : Le périopératoire se maintient dans son rôle de standard en Europe.
07-Juin
Plusieurs traitements complémentaires à la chirurgie curative du cancer gastrique sont clairement validés : la chimiothérapie péri-opératoire des européens (1), la radio-chimiothérapie post-opératoire des nord-américains (2) et la chimiothérapie post-opératoire des asiatiques (3). La radio-chimiothérapie post-opératoire avait été comparée à la [...]
La déplétion en Arginine : une cible thérapeutique prometteuse dans les CHC avancés ?
07-Juin
Les cellules tumorales du CHC sont souvent déficientes en argininosuccinate synthase (ASS) et utilisent ainsi préférentiellement l’arginine provenant du sang circulant pour permettre leur croissance et leur survie (cf diapo 1). La déplétion en arginine pourrait donc constituer une cible thérapeutique [...]
Chimiothérapie des carcinomes épidermoïdes de l’œsophage métastatiques: quelle est la bonne stratégie ?
Le bénéfice d’une chimiothérapie versus soins de confort n’a jamais été démontré dans les carcinomes épidermoïdes de l’œsophage (CEO) métastatiques en l’absence de phase III disponible mais une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine, sel de platine + /-taxane ou vinorelbine est communément utilisée.
07-Juin
Dans cette étude française de phase II randomisée, 101 patients avec CEO métastatique ont reçu une chimiothérapie à base de 5FU-sel de platine (majoritairement FOLFOX ou LV5FU2-CDDP). Au bout de 6 semaines, les patients évaluables et sans progression (n=67) étaient [...]
CHC avancé : le sorafenib pousse « mémé Doxorubicine » dans les orties.
07-Juin
Dans un essai de phase II la doxorubicine associée au sorafenib avait montré sa supériorité en termes de survie globale face au sorafenib seul dans le CHC avancé (Abou-Alfa et al. JAMA 2010). L’essai de phase III américain CALGB 80802, [...]
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