6/122023 Le surpoids protègerait sous palbociclib L’obésité réduit le risque de neutropénie sous palbociclib dans l’étude PALLAS, mais n’impacte pas l’efficacité du traitement. L’indice de masse corporelle (IMC) influence le risque et le pronostic du cancer du sein. Contrairement à la chimiothérapie cytotoxique, les inhibiteurs de CDK4/6 sont administrés à une dose fixe, indépendamment la surface corporelle ou du poids. Un article récemment [...]
6/122023 La psilocybine contre la dépression, une molécule à suivre. La psilocybine améliore significativement les dépressions sévères de patients atteints de cancer avec 50% de rémissions complètes La psilocybine, un agoniste des récepteurs 5-HT2A qui permet de soulager des symptômes psychiatriques en ayant recours à deux thérapeutes, a été évaluée sur une cohorte de 30 patients atteints de cancer, déprimés (maladie dépressive sévère), dans le cadre d’une [...]
6/122023 Risque de second cancer et immunothérapie péri-opératoire Il existerait un potentiel impact de l’immunothérapie péri-opératoire sur le risque de second cancer. Un éditorial paru récemment dans European Journal of Cancer soulève la question de l’impact de l’administration en péri-opératoire de l’immunothérapie sur le risque de survenue d’un second cancer. En effet, certaines études suggèrent que l’immunothérapie peut réduire la survenue de [...]
6/122023 Stéréotaxie vs radiothérapie mono-fraction sur le rachis : pas de différence. La stéréotaxie rachidienne manque à démontrer sa supériorité par rapport à une radiothérapie externe en une fraction. La question médico-économique n’a pas été abordée. La radiothérapie stéréotaxique (flash unique de 16 à 18Gy) a été comparée à une radiothérapie classique externe (8 Gy en 1 fraction incluant la vertèbre atteinte et les deux vertèbres adjacentes) dans le cadre d’une étude randomisée 2 :1 chez des [...]
22/112023 Un immunosuppresseur dans les hématites immuno-médiées réfractaires L’hépatite immuno-médiée répond dans la très grande majorité des cas à une corticothérapie systémique. Seuls 9% des patients sont considérés comme réfractaire aux stéroïdes, avec une efficacité notable du mycofénolate mofentil comme traitement immunosuppresseurs de 2ème ligne. Les inhibiteurs de checkpoints immunologiques peuvent induire la survenue d’hépatites chez 1 à 4% des patients traités par anti-PD-(L)1 et jusqu’à 20% des patients traités par association anti-PD-1 + anti-CTLA4. Le plus souvent, les patients sont asymptomatiques sans signe clinique ou [...]
22/112023 Qualité de vie, préoccupation des professionnels, quoi que. La qualité de vie est impactée par les traitements du cancer du sein avancé mais est peu abordée par les professionnels, contrairement à ce qu’ils croient. Évaluer les patientes et prendre en compte leur tolérance aux traitements permettrait d’améliorer qualité de vie et observance. L’importance de l’évaluation de la qualité de vie a été analysée à travers une étude en ligne menée auprès de 277 médecins, 225 infirmières et 467 patientes traitées pour un cancer du sein avancé RH+ / HER2-. Discuter vous de la [...]
22/112023 PRO, efficace même sur l’impact financier L’outil de suivi à distance associé à un suivi par infirmière de coordination permet de limiter le fardeau financier du cancer des patients suivis. La toxicité financière du cancer a été évaluée dans le cadre d’un suivi mensuel avec recours à une plateforme digitale de PRO, après amendement de l’étude randomisée multicentrique PRO-TECT (plateforme vs soins courants), réalisée pour le suivi à distance de [...]
8/112023 Le sexe après traitement, parlons-en avec des solutions La santé sexuelle est une thématique fréquente, sous-évaluée et sous traitée. Ce référentiel vous donnera des solutions validées. Une revue narrative de la littérature a été réalisée afin de définir des orientations permettant d’améliorer la prise en charge des troubles liés à la santé sexuelle des femmes traitées pour un cancer. Quatre sujets principaux ont été étudiés ; le [...]
8/112023 Trois nouveaux agents potentiellement cancérigènes, dont l’aspartame Trois nouveaux composés ont récemment été classés par l’IARC comme des agents possiblement ou probablement cancérigènes, parmi lesquels l’aspartame ! L’agence internationale pour la recherche sur le cancer (IARC, international agency for research on cancer) a récemment réuni un groupe de 25 scientifiques de 12 pays pour finaliser l’évaluation de la carcinogénicité de 3 composés : l’aspartame (largement utilisé comme [...]
8/112023 Tolérance des schémas espacés d’immunothérapie Le profil de tolérance des schémas espacés du nivolumab (480 mg toutes les 4 semaines) et du pembrolizumab (400 mg toutes les 6 semaines) est similaire aux schémas classiques, sans majoration de l’incidence ni de la sévérité. Une étude rétrospective a récemment évalué le profil de tolérance des immunothérapies par nivolumab et pembrolizumab administrées en schéma espacé (480 mg toutes les 4 semaines pour le nivolumab et 400 mg toutes les 6 semaines pour le pembrolizumab). En [...]
8/112023 Changement climatique et risque de cancer cutané L’incidence des cancers de la peau au Royaume-Unis n’a jamais été aussi élevée. Il est temps d’agir en prévenant ce cancer (le plus souvent évitable !) Un rapport anglais émis récemment par le Cancer Research UK rapporte que le nombre de cas de cancers de la peau au Royaume-Unis n’a jamais été aussi haut avec 17.500 cas par an. Et ce chiffre serait amené à augmenter [...]
25/102023 Les proches aidants, une question d’actualité Les proches aidants d’un malade chronique représentent 25% de la population française et méritent qu’on les prenne en compte dans la prise en charge globale des patients. Une session dédiée aux patients a été spécifiquement adressée à la question des aidants. Plusieurs interventions ont abordé des questions générales dont l’impact sur ces accompagnants, ce qu’ils attendent des oncologues, des infirmières, après le décès de leur proche et [...]
25/102023 Télésurveillance durant le traitement d’un cancer métastatique : étude PRO-TECT. La télésurveillance améliore la qualité de vie te réduit les hospitalisations notamment non programmées. Après avoir fait un tabac en session présidentielle à l’ASCO en 2017, Ethan Basch, le pape de la télésurveillance, est venu présenter les résultats de l’étude PRO-TECT, visant à évaluer l’impact d’un télésuivi chez des patients métastatiques en cours de [...]
25/102023 MEDEA, un programme téléphonique pour limiter l’obésité un coaching téléphonique axé sur la perte de poids est efficace chez les patientes obèses après traitement pour un cancer du sein localisé. L’obésité est un facteur de risque de fatigue dans le cadre du cancer du sein (Vaz-Luis I. et al. Breast 2020). La question posée dans cette étude randomisée entre un bras contrôle correspondant à un programme éducatif seul et un [...]
25/102023 Le jeûne – le retour, oui, mais. Le jeûne rapide encadrant une chimiothérapie à base d’anthracycline permettrait une moindre dégradation de l’état général. À suivre, ou pas. L’effet d’un jeûne rapide encadrant les séances de chimiothérapie a été évalué sur la qualité de vie de 130 patientes sous association anthracyclines-cyclophosphamide pour un cancer du sein localisé. L’oratrice a commencé par rappeler les éléments biologiques sur lesquels repose [...]
25/102023 L’anamoreline revient sur la prise de poids un analogue sélectif de la ghrelin (anamoreline), permet une prise de poids chez des patients dénutris sans améliorer l’échelle d’anorexie 5-IASS. L’anamoreline est un agoniste sélectif des récepteurs à la Grhelin, avec une demi-vie plus longue que cette dernière (7h vs 30 minutes), administré par voie orale, mis sur le marché en Asie, notamment au Japon. L’étude SCALA avait pour objectif [...]
25/102023 Les pharmaciens se structurent Un regroupement de pharmaciens a présenté la structuration d’une communauté coordonnée et accréditée « OncoPharma ». Une communauté de pharmaciens s’est structurée à l’issue du premier plan cancer afin de pouvoir accompagner les patients dans le cadre du traitement de leur cancer, notamment par thérapie orale. « OncoPharma » a été accrédité par la COFRAC en juin 2022 [...]
11/102023 Baromètre SOS 2023 : c’est parti, votez du 9.10 au 30.11 ! L’AFSOS lance son 3ème baromètre national sur l’organisation des parcours et la mise en place des soins de support. Cette étude miroir réalisée auprès des professionnels de santé (médecins, infirmières, pharmacien) et des patients a pour objectif d’évaluer les évolutions sur les 10 dernières années qui ont vu apparaître nouvelles molécules anticancéreuses, nouveaux métiers, nouveaux outils de suivis. Quelles [...]
11/102023 Dépression sévère : des électrochocs à la kétamine, que choisir ? La kétamine est non inférieure aux électrochocs dans les dépressions sévères résistantes aux traitement savec moins d’effet négatifs cognitifs et mnésiques. La résistance aux antidépresseurs touche un tiers des patients traités pour une dépression sévère. Malgré sa réputation et ses effets indésirables, les électrochocs sont une des thérapies les plus efficaces. Une étude prospective, multicentrique, randomisée 1 :1, ouverte, de non-infériorité a [...]
11/102023 Testis et complications cardiovasculaires post thérapeutique La chimiothérapie par sel de platine, associée à une radiothérapie, l’âge plus élevé au diagnostic, ainsi que l’obésité et le tabagisme sont des facteurs de risque de survenue de complication cardiovasculaire après traitement d’un testis. Les facteurs de risque cardio-métaboliques et la qualité de vie des patients en phase post thérapeutique par cisplatine d’un cancer du testicule ont été évalués dans l’objectif de développer des stratégies de prévention, le syndrome métabolique touchant jusqu’à 25% des [...]