10/042024 L’intérêt d’une radiothérapie prophylactique sur les métastases osseuses La radiothérapie prophylactique des métastases osseuses à haut risque permettrait de diminuer significativement la survenue de complications osseuses, voire d’améliorer la survie des patients ! Dans une étude multicentrique randomisée de phase II, Gillespie et al. ont évalué l’efficacité de la radiothérapie prophylactique sur les métastases osseuses asymptomatiques à haut risque pour prévenir les complications osseuses (ou Skeletal related events, SRE) par rapport aux soins [...]
10/042024 Chute et fracture des patients sous hormonothérapie de nouvelle génération L’ajout d’une hormonothérapie de nouvelle génération multiplie par 2 le risque de chutes et de fractures chez les patients avec un cancer de la prostate métastatique. Un article récemment publié dans le JAMA Oncology a analysé l’impact des hormonothérapies de nouvelle génération (HTNG) associées à la privation androgénique (ADT) sur les risques de chutes et de fractures chez les hommes atteints de cancer de la prostate [...]
10/042024 Olaparib meilleure efficacité qualitative et quantitative dans le sein précoce à haut risque. L’olaparib adjuvant sur 1 an dans le cancer du sein précoce à haut risque BRCA et HER2- avait montré un intérêt en survie sans maladie invasive et en survie globale. Désormais il est également montré l’absence de détérioration de qualité de vie par rapport au placebo. Quel est l’impact en termes de fatigue d’un traitement par olaparib adjuvant (300 mgX2/j) sur 1 an, après traitement d’un cancer du sein localisé à haut risque, BRCA et HER2- ? Après avoir démontré l’intérêt en survie sans maladie invasive et [...]
10/042024 Et si on parlait transplantation hépatique Bien qu’il faille l’évaluer dans des études randomisées, la transplantation hépatique pourrait être une stratégie supplémentaire pour les patients atteints de cancer colorectal avec métastases hépatiques. Y-a-t ’il une place pour la transplantation hépatique dans les stratégies thérapeutiques du cancer colorectal avec métastases hépatiques ? La réponse est attendue dans le cadre d’une étude randomisée chimiothérapie + transplantation vs chimiothérapie seule, avec un objectif de survie à [...]
20/032024 Mise à jour des reco antiémétiques MASCC®/ESMO® Les recommandations MASCC®/ESMO® sur l’utilisation des antiémétiques en prévention des nausées et vomissements induits par les traitements anticancéreux ont été mises à jour. Il y a du nouveau sur l’oxaliplatine, les corticoïdes et les ADC. Les dernières recommandations concernant l’utilisation des traitements antiémétiques ont été mises à jour dans une collaboration entre MASCC® et l’ESMO®. Ces recommandations générales publiées dans ESMO® open ont été reprises plus spécifiquement dans 9 articles de Journal of Supportive Care [...]
20/032024 Le stade avancé est lié aux problèmes financiers C’est démontré, un diagnostic de cancer au stade avancé est significativement favorisé par une situation économique difficile avant la découverte de la maladie. Quel est l’impact d’une situation économique et sociale dégradée avant un diagnostic de cancer au stade avancé (stades 3 et 4) ? La réponse est apportée sur une cohorte américaine de 101 649 patients issus du SEER de Seattle, Louisiane et [...]
20/032024 Régime alimentaire et survie dans l’ovaire Un régime sain n’impacte pas la survenue de cancer de l’ovaire, mais serait associé à une meilleure survie chez les patientes atteintes. Dans cette étude prospective de grande envergure, une équipe américaine a examiné le lien entre la qualité de l’alimentation, le risque de survenue d’un cancer de l’ovaire et la survie globale des patientes atteintes. Pour cela, les données de femmes [...]
20/032024 Oxygénothérapie Hyperbare et toxicité radique dans le sein L’oxygénothérapie hyperbare pourrait avoir un intérêt dans le traitement des effets indésirables tardifs de la radiothérapie mammaire. L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) est proposée comme traitement des effets toxiques locaux tardifs après une irradiation mammaire. Cependant, le niveau de preuve de son efficacité est faible. Cette étude monocentrique, randomisée à 2 bras aux Pays-Bas, a évalué l’efficacité de l’OHB [...]
28/022024 Olanzapine 2,5 mg ou 10 mg pareils en prévention antiémétique. L’olanzapine à la faible dose de 2,5 mg/j est non inférieure à la dose usuelle de 10 mg/j et permet de réduire de manière significative la somnolence. L’olanzapine est un antipsychotique qui possède aussi des propriétés antiémétiques, et qui a démontré un intérêt dans la prévention des nausées/vomissements chimio-induits (NVCI). Toutefois, la somnolence est un de ses effet indésirable invalidant, qui parfois peut limiter son utilisation. Une [...]
28/022024 Psy, attention aux AJA ! Les troubles mentaux sont significativement plus fréquents chez les adolescents et jeunes adultes traités pour un cancer au Canada, par rapport à une population comparative indemne de cancer. Une étude rétrospective canadienne, portant sur une cohorte de 3818 adolescents et jeunes adultes, âgés de 15 à 39 ans, matchée avec une population « standard », a évalué l’impact d’un cancer diagnostiqué sur les troubles mentaux. L’évaluation a porté sur les [...]
28/022024 Risque de réactivation HBV sous immunothérapie Il n’y a pas de risque de réactivation sous inhibiteurs de checkpoints immunologiques ni de sur-risque d’hépatite immunomédiée chez les patients atteints d’une hépatite B chronique, sous couvert d’un traitement antiviral. Dans une étude rétrospective, une équipe coréenne s’est intéressée à la tolérance des inhibiteurs de checkpoints immunologiques (IO) chez les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) présentant une hépatite B chronique ou une infection occulte [...]
28/022024 Promouvoir l’early palliative care par le « machine learning ». Le recours au machine learning permet de prédire le risque de décès à 1 an et d’optimiser le recours aux consultations d’Early Palliative Care. Comment optimiser les ressources limitées en soins palliatifs en identifiant les patients les mieux indiqués ? une étude canadienne, recourant à un programme de « machine learning » utilisant les données démographiques, tumorales, thérapeutiques, symptomatiques et biologiques pour prédire le risque de décès [...]
31/012024 Les grades 1 et 2 aussi importants que les 3 et 4 Les grades de sévérité minimes (1 et 2) ont un impact significatif sur les interruptions de traitement et devraient être plus pris en compte dans les analyses de résultats d’essais cliniques. L’impact négatif des effets indésirables de grade peu sévère (1 et 2) a été évalué à travers une étude de phase III en analysant de manière exhaustive « le tracas » et « les interruptions de traitements » en lien avec ces grades peu [...]
31/012024 Risque plus élevé d’évènements thrombo-emboliques dans les cancers pulmonaires RET Risque d’évènements thrombo-emboliques (TVP, EP, AVC) très élevé chez les patients avec un cancer du poumon RET (quasi la moitié des patients dans cette cohorte !) Le risque de survenue d’un évènement thrombo-embolique dans le cancer bronchique est évalué entre 5 et 14%, mais augment à 30 à 48% dans les cancers ALK et ROS1. Une étude rétrospective monocentrique menée par une équipe de Gustave Roussy [...]
31/012024 Mirtazapine comme orexigène dans les cancers bronchiques non à petites cellules ? La prise de mirtazapine durant 2 mois améliore les apports caloriques des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules mais pas l’appétit, ni la sarcopénie. L’anorexie est un symptôme extrêmement fréquent chez les patients atteints de cancer, avec des conséquences lourdes comme la perte de poids, elle-même à l’origine de nombreuses complications (moins bonne tolérance des traitements, perte de la force musculaire, dégradation de la [...]
31/012024 Évaluer en gériatrie est efficient Une évaluation gériatrique est coût efficiente pour les patients âgés en cours de traitement anticancéreux. Une analyse coût-utilité a été réalisée afin d’évaluer l’intérêt économique de l’évaluation gériatrique, au-delà de l’intérêt connu pour la prise de décision thérapeutique des patients âgés, la réduction des toxicités et l’amélioration de la réalisation complète des traitements. Pour ce [...]
20/122023 Une HBPM en préventif améliore risque thrombo-embolique et survie Une prévention primaire par enoxaparine chez des patients avec un cancer pulmonaire ou gastrique en cours de traitement considérés comme à haut risque thrombo-embolique diminue l’incidence des thromboses, et augmente de manière significative la survie globale ! Alors que la survenue d’un évènement thromboembolique impacte péjorativement le pronostic des patients atteints de cancer, aucune étude clinique n’a pour l’instant démontré un bénéfice majeur à l’administration d’une prophylaxie primaire par anticoagulant chez les patients traités en ambulatoire dans [...]
20/122023 L’activité physique réduit la mortalité dans tous les cancers Une activité physique menée en suivant les recommandations permet de réduire la mortalité toutes causes confondues dans une étude de cohorte pan-cancers. Une cohorte de 11480 patients diagnostiqués pour un cancer (sein, colorectal, bronchique, de prostate de l’ovaire, etc.), essentiellement localisés, a été suivie sur 16 ans, afin d’évaluer l’impact de l’activité physique sur la mortalité toutes causes confondues, la mortalité par [...]
20/122023 Le palbociclib fait le poids Le palbociclib en adjuvant des cancers du sein localisé est mieux toléré chez les patientes en surpoids et obèses. L’impact de l’indice de masse corporelle (IMC) a été évalué auprès de patientes incluses dans l’étude de phase III PALLAS visant à tester l’ajout de palbociclib pendant 2 ans, à une hormonothérapie adjuvante dans le cadre de patientes traitées pour [...]
20/122023 Le Tai chi est efficace sur le sommeil dans le poumon L’activité physique aérobie et le tai-chi améliorent significativement la qualité du sommeil chez les patients atteints d’un cancer pulmonaire avancé, avec même une amélioration de la survie à 1 an en cas de tai-chi ! Les troubles du sommeil chez les patients atteints de cancer sont fréquents et les cliniciens sont souvent assez démunis en termes d’option thérapeutique efficace (qu’elle soit médicamenteuse ou non). Une étude randomisée a donc évalué l’intérêt de l’activité physique aérobie [...]