26/102015 Cancer du rein métastatique : 2 essais majeurs transformés en deuxième ligne – Tome 2 Etude d’enregistrement du cabozantinib vs everolimus chez les patients atteints de cancer du rein métastatiques résistants aux antiangiogéniques Présentée en session plénière de l’ECCO – ESMO®2015 et publiée simultanément dans le New England Journal of Medecine, l’étude METEOR est une large étude de phase III comparant chez 658 patients le cabozantinib administré à la dose de 60mg par [...]
26/102015 Association chimio-hormonothérapie dans le cancer de la prostate métastatique hormono-sensible : étude Chaarted La déprivation androgénique (ADT) était le traitement de référence depuis 1940 pour la prise en charge initiale du cancer de la prostate métastatique. L’étude Chaarted a évalué l’intérêt de l’association d’une ADT à une chimiothérapie par docetaxel sur l’augmentation de la survie globale par rapport à une ADT seule. Les patients présentant un cancer de la prostate hormonosensible bénéficiaient soit d’une association ADT plus docetaxel (à la dose de 75 mg/m2, toutes les 3 semaines pour 6 cycles) ou ADT seule. L’objectif principal était une augmentation de 33% de [...]
26/102015 Association d’une déprivation androgénique (ADT) à une chimiothérapie par docetaxel et estramustine versus ADT seul chez des patients présentant un cancer localisé de la prostate de haut risque : étude GETUG 12, randomisée contrôlée Si la place de la chimiothérapie est désormais bien identifiée en cas de situation métastatique, son intérêt en situation « adjuvante » au traitement localisé du cancer de la prostate non métastatique reste à définir L’étude GETUG 12 a évalué son intérêt dans la population de patients avec un cancer localisé de haut risque (défini par un cancer T3–T4 score de Gleason ≥8, PSA >20 ng/mL, ou N+ histologique. Tous les patients avaient un curage [...]
26/102015 La récidive locale reste le premier site de rechute après radiothérapie à haute dose L’objectif de l’étude était d’analyser les sites de récidive après radiothérapie (RT) à haute dose pour cancers localisés de la prostate. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur 2694 patients ayant reçu une RT haute dose pour cancer localisé de la prostate entre 1991 et 2008. Le(s) premier(s) site(s) de récidive étai(en)t défini(s) comme le(s) premier(s) site(s) détectable(s) cliniquement ou par [...]
26/102015 L’identification de CTC à très petits noyaux pourrait permettre d’identifier les patients avec un risque d’évolution métastatique viscérale Il s’agit d’une étude exploratoire dans laquelle l’objectif était d’analyser dans 148 prélèvements sanguins de 57 patients atteints de cancer de prostate à différents stades, la taille des noyaux des cellules tumorales circulantes (CTC). Après capture des cellules EpCAM positives, les CTC étaient triées par immunofluorescence grâce à un système de puce, sur la base d’un marquage positif pour le DAPI et de la cytokératine et d’un marquage négatif pour le CD45. Puis, les [...]
26/102015 Obésité et impact pronostique des cancers de prostate traités par radiothérapie en modulation d’intensité L’impact de l’obésité sur le succès de la radiothérapie prostatique a longtemps été débattu. Il est décrit que les patients avec un fort index de masse corporelle (IMC) avaient à la fois plus de risque de développer un cancer de la prostate, mais également un pronostic plus défavorable (Cancer 2007;109:675-684). Cette étude évalue ainsi, à partir de l’extraction de données d’une base prospective monocentrique, l’impact de la surcharge pondérale sur le pronostic des patients traités par radiothérapie à visée curative pour une tumeur localisée de prostate, sur une période allant [...]
23/102015 L’escalade de dose de radiothérapie dans les cancers prostatiques : quel bénéfice en survie ? Cinq études randomisées ont montré que la haute dose d’irradiation dans les cancers localisés de la prostate, en l’absence d’hormonothérapie, augmente le contrôle local et le contrôle biologique, mais sans impact sur la survie globale Dans ce contexte, l’objectif de cette étude était, à partir d’une importante cohorte de patients, d’évaluer l’impact de l’escalade de dose sur la survie globale. L’analyse rétrospective a utilisé la base de données américaine « National Cancer Database » comprenant des patients [...]