13/032024 L’éditorial Après les SERM, voilà les SARM Pour les carcinomes luminaux (qui expriment les récepteurs aux œstrogènes – REα), il existe depuis quelques années, un regain d’intérêt pour le ciblage de REα. Des modulateurs de REα (SERM) sont en cours de développement, comme le lasofoxifène (étude ELAINE [...]
13/032024 Recommandations de l’ESMO® pour le cancer du sein précoce Guidelines des bonnes pratiques cliniques de l’ESMO® pour le diagnostic, le traitement et le suivi. En 2020, dans le monde ont été diagnostiqués 2.3 millions des nouveau cas de cancer du sein, représentant environ 12% de tous les nouveaux cas de cancer, avec 685.000 décès. Ici sont présentées les guidelines pour le diagnostic, le traitement [...]
13/032024 Ça rassure et ça aide Œstrogènes vaginaux et survie des femmes avec cancer du sein La symptomatologie génito-urinaire des femmes ménopausées peut être améliorée par des œstrogènes locaux, mais la sécurité de ces traitements en cas de cancer du sein n’est pas démontrée Cette étude a porté sur deux cohortes entre 2010- 2017 au pays [...]
13/032024 Sans commentaire Analyse de la mortalité par cancer du sein de 1975 à 2019 La question posée est : est-ce que le dépistage, le traitement des stades I-III et celui des cancers métastatiques a amélioré la mortalité aux USA entre 1975 et 2019 ? Les améliorations dans le dépistage et le traitement après 1975 s’est [...]
13/032024 Chimiothérapie adjuvante pour les petites tumeurs triple-négatives ? Bénéfice de la chimiothérapie adjuvante pour les T1b-T1c Cette analyse rétrospective de la base de données américaine SEER, cherche à établir le bénéfice rendu par la chimiothérapie (CT) adjuvante pour des petites tumeurs triple négatifs (T1b-c). Sur 11 510 patientes analysées (3388 T1b et 8122 T1c), la CT [...]
13/032024 Robot Faisabilité et sécurité du robot avec un seul trocart dans les mastectomies avec conservation du mamelon Les mastectomies conservant la plaque aréolo mamelonnaire assistées par robot sont réalisées depuis 2015 aux USA, le plus souvent avec plusieurs trocarts. L’étude a analysé l’utilisation du robot da Vinci SP (Intuitive Surgical) avec un seul trocart Onze patientes ont [...]
13/032024 Fulvestrant, pas mieux qu’anastrozole Etude randomisée néoadjuvante chez les patientes RO+ HER2- recevant anastrozole, fulvestrant ou leur association La question posée était : est-ce que le fulvestrant seul ou associé à l’anastrozole en néo adjuvant est supérieur en termes de taux de réponse à l’hormonothérapie (ESDR). De Février 2014 à Novembre 2018, 1362 patientes (âge moyen [SD] , 65.0 [8.2] [...]
14/022024 L’éditorial Finalité du découpage Pour les carcinomes triple-négatifs, les biologistes moléculaires nous enseignent depuis plus de 10 ans qu’il s’agit d’une maladie très hétérogène. Il existe des sous-groupes de tumeurs très différents en termes d’expression génique. Pour simplifier, il se détache au moins 4 [...]
14/022024 Bien discuter le bénéfice de l’hormonothérapie Impact de l’hormonothérapie adjuvante pour les cancers du sein T1a/bN0 La mammographie de dépistage a permis de détecter des tumeurs infracentimetriques. Pour des patientes avec une tumeur RH+, HER2- , de <1 cm, N0, traitées par chirurgie, le bénéfice de l’hormonothérapie (HT) adjuvante est discutable. Cette cohorte rétrospective japonaise cherche [...]
14/022024 Un nouveau SERM pointe son nez Lasofoxifene contre fulvestrant pour le cancer du sein métastatique RH+ avec une mutation ESR1 Environ 40% des patientes sous hormonothérapie (HT) vont acquérir une résistance au traitement du fait de l’apparition de la mutation ESR1. Le lasofoxifene est un modulateur sélectif per os du récepteur à l’œstrogène (SERM), actif surtout en cas de mESR1. [...]
14/022024 En passant par la peau Etude randomisée dans les cancers in situ avec du tamoxifène oral ou transdermique Le citrate de tamoxifène oral est efficace dans les cancers in situ du sein, mais sa tolérance est irrégulière. Des études préliminaires ont suggéré qu’un gel transdermal d’4-hydroxytamoxifene avait un effet antiprolifératif équivalent à celui du Tam oral, sans effet [...]
14/022024 Est-ce qu’il faut tout enlever ? Annexectomie prophylactique et survie après traitement d’un cancer du sein BRCA1/2 muté La question posée était de savoir si l’annexectomie prophylactique en cas de cancer du sein BRCA1/2 était associée à une amélioration de la survie Il s’agit d’une cohorte rétrospective étudiée entre1972 chez des patientes BRCA1 or BRCA2 au décours du geste de chirurgie mammaire Il [...]
14/022024 Clip magnétique vs hameçon Une étude randomisée pour une meilleure détection La pose d’un hameçon reste le standard de détection des cancers du sein non palpables, mais continue à poser des problèmes logistiques. Cette étude de phase 3 a été menée en Suède de mai 2018 à mai 2022 avec une [...]
26/012024 L’éditorial Carte de vœux … et surtout la santé ! En ce mois de janvier, il est traditionnel de se souhaiter une excellente santé. Est-ce de bon aloi pour nos patientes après un cancer du sein localisé ? Dans une large revue rétrospective danoise récente, des [...]
26/012024 Comprendre la complexité du cancer du sein pour améliorer ses résultats. Conférence de consensus de Saint Gallen 2023 pour le traitement primaire des cancers du sein précoce. Ici sont présentées les dernières recommandations de Saint Gallen 2023 avec les points plus importants concernant la réunion précédente. Test génétiques : conseillés pour les femmes jeunes ou avec histoire familiale de cancer du sein ou des cancers liés à un [...]
26/012024 Une bonne piste pour trouver des facteurs prédictifs de réponse aux inhibiteurs de CDK4/6 Analyse du ctDNA des essais cliniques MONALEESA pour le cancer du sein métastatique. Cette analyse exploratoire regroupe des données des 1045 patientes incluses dans les essais cliniques MONALEESA-2 , MONALEESA-3 et MONALEESA-7 pour identifier par NGS au niveau de l’ADN des cellules tumorales circulantes (ctDNA), des altérations génétiques qui puissent être corrélées à [...]
26/012024 Il n’y a pas de taille unique qui convienne à tout le monde Bilan sur le dépistage des cancers du sein Le dépistage mammograhique est un sujet de débat depuis plus de 20 ans Les principaux arguments contre ce screening sont le taux de faux positifs et le surdiagnostic. Cependant l’incidence et la mortalité augmentent du fait de diagnostics tardifs, même [...]
26/012024 « Vous pouvez faire des bébés » Grossesse après cancer chez des jeunes patientes avec mutation BRCA On ignore si une grossesse chez les femmes porteuses d’une mutation BRCA qui ont eu un cancer du sein est associée à des troubles au cours de la grossesse ou des anomalies fœtales. Cette étude internationale basé sur les données [...]
26/012024 Prenons le temps de réfléchir avant d’opérer Impact de la chirurgie première dans les cancers du sein métastatique d’emblée. La chirurgie première en cas de métastases d’emblée est associée dans certaines études rétrospectives avec une amélioration de la survie, mais les résultats des études randomisées sont divergents. On a retrouvé 3 255 patientes dont 5 essais randomisés qui avaient [...]
26/012024 Prenons le temps de réfléchir avant de faire une chimiothérapie Modification des doses chez les patientes porteuses d’un cancer du sein et d’une infection par HIV La question posée est de savoir si les patientes porteuses d’une infection par le HIV ont des traitements différents de celles qui ne sont pas infectées, car leur mortalité est supérieure. La comparaison portait sur le délai de mise en [...]