Les patients présentant un myélome indolent avec au moins un critère de très haut risque (critères « slim CRAB » : plus de 60% de plasmocytes médullaires, ratio de chaines légères > 100, plus d’une lésion focale à l’IRM) sont considérés comme présentant un myélome symptomatique à traiter.⁽¹⁾ Pour les autres patients, atteints de myélome sans critères « slim CRAB », l’attitude reste la surveillance. Le siltuximab est un anticorps monoclonal anti –Il-6, une cytokine majeure pour la survie des plasmocytes tumoraux.