Sein/Gynécologie

Définitivement de moins en moins de curages.

Évolution du recours au curage complémentaire chez des patientes atteintes d'un cancer du sein T1 / 2N0M0 et après GS en cas de mastectomie: une étude de cohorte.

Dans le cancer du sein, le curage axillaire était auparavant recommandé chez les patientes présentant au moins un ganglion sentinelle envahi. Plusieurs essais prospectifs portant principalement sur des patientes subissant une chirurgie mammaire conservatrice n’ont montré aucun bénéfice ni morbidité accrue [...]

Plus tu en fais longtemps, plus ça gonfle

Facteurs associés au lymphœdème chez les femmes atteintes d'un cancer du sein avec envahissement ganglionnaire traitées par une chimiothérapie néoadjuvante et un curage axillaire.

Dans cette étude de cohorte portant sur 486 patientes atteintes d’un cancer du sein, une augmentation des indices de masse corporelle et une chimiothérapie néo-adjuvante de 144 jours ou plus étaient associées à un lymphœdème. Une chimiothérapie néo-adjuvante de 144 [...]

Algorithmes d’intelligence artificielle pour évaluer le statut hormonal des microréseaux tissulaires chez des patientes atteintes d’un cancer du sein

Les marqueurs moléculaires du cancer peuvent-ils être extraits de la morphologie des tissus, comme le montrent les images colorées à l'hématoxyline-éosine ?

Dans cette étude diagnostique sur des images colorées à l’hématoxyline-éosine prélevées sur une micropuce tissulaire chez 5356 patientes atteintes d’un cancer du sein, l’expression d’un biomarqueur moléculaire s’est révélée être significativement associée à l’histo-morphologie des tissus. Un modèle d’apprentissage en profondeur [...]

Chimiothérapie adjuvante pour quel lobulaire, un lobulaire agressif est-ce bien un lobulaire ?

Les tumeurs lobulaires représentent le 2ème type histologique le plus fréquent avec 10% du total des cancers du sein. L’efficacité de la chimiothérapie dans ce sous-type est très débattue à l’heure actuelle.

Cette étude rétrospective a analysé 2318 patientes avec une tumeur lobulaire, RH+ et ayant reçu une hormonothérapie (HT) +/- une chimiothérapie (CT) en adjuvant, avec comme objectif primaire déterminer la différence entre les 2 traitements en terme de survie sans [...]

Les 7 Axes du futur selon un oncologue médical.

Le passage progressif à un nouveau paradigme de traitement où la biologie deviendra le premier critère de décision pour le choix des traitements après l'histologie et la localisation du cancer primitif, alors que ces priorités sont encore inversées dans la majorité des situations (localisation tumorale, suivie de l'histologie et de la biologie)

Les tissus utilisés pour les analyses moléculaires, de la tumeur au micro-environnement et au sang avec l’ADN tumoral circulant Les altérations moléculaires analysées portant non seulement sur l’ADN somatique, mais également sur l’ADN constitutionnel, l’ARN, les protéines et également les altérations épigénétiques La dimension temporale avec des analyses réalisées [...]

C’est juste une histoire de (mauvais) timing…

Les cancers d’intervalle sont définis comme des cancers survenant après une mammographie négative et avant l’examen de dépistage suivant, et représentent jusqu’à 25% des cas. Ils sont classiquement plus agressifs (taille plus importante, haut grade, souvent associés à un envahissement ganglionnaire et de phénotype triple négatif, chez une femme jeune), avec un pronostic plus défavorable comparé aux cancers identifiés sur dépistage. Ont-ils une biologie particulière ?

Pour répondre à cette question, les auteurs ont étudié 930 cas de cancer du sein (726 détectés par dépistage et 204 cancers d’intervalle), en colligeant d’une part les données clinico-pathologiques, et d’autre part en réalisant une analyse génomique germinale (n=353 [...]

Il vaut mieux se faire dépister et en plus c’est gratuit si on est muté.

Différences entre les cancers du sein détectés par le dépistage systématique vs les cancers d’intervalle chez les patientes mutées.

Sur une période de 18 mois, 124 cancers ont été diagnostiqués, 92 lors d’un dépistage organisé et 22  dont 11 cancers d’intervalle et 11 lors d’une mastectomie prophylactique. Ces femmes avec des cancers d’intervalle étaient plus jeunes, avaient un indice [...]

La vraie vie de Cleopatra.

Efficacité préliminaire et toxicité de la première ligne de traitement avec pertuzumab combiné au trastuzumab et à un taxane pour le cancer du sein HER2 surexprimé métastatique ou localement avancé en récidive

Cette étude de phase IIIb a analysé les résultats dans la pratique clinique quotidienne de la combinaison de Pertuzumab/Trastuzumab et un taxane (Docetaxel, Paclitaxel ou nab-Paclitaxel) au choix de l’investigateur. Sur 1436 patientes analysées, 54% ont reçu du Docetaxel, 41% [...]

Attention aux pièges : SOX10 marque aussi le sein !!!

Cocorico d’or pour ce très bel article bordelais mené de main de maître par le grand Gaëtan MacGrogan ! Un travail exhaustif (359 cas, 11 marqueurs !) et pragmatique, qui nous permettra de mettre à jour notre panel immunohistochimique pour sortir d’une ornière difficile... Car quel pathologiste n’a pas un jour trimé pour prouver l’origine mammaire d’une tumeur triple négative ?

es auteurs ont étudié le profil phénotypique (RE, RP, HER2, récepteur des androgènes (RA), mammaglobine, GCDFP15, GATA3, SOX10, TTF1, napsine A, CK7) de 207 cancers du sein triple-négatifs (TNBC) et 152 adénocarcinome pulmonaires. Tous les TNBC testés étaient TTF1- et [...]

Eh oui, les traitements systémiques agissent pour les métastases cérébrales !

Evaluation de l’efficacité de l’association capécitabine / nératinib pour la prise en charge des métastases cérébrales HER2-surexprimé

En cas de cancer du sein métastatique avec surexpression de HER2, l’apparition de localisations du système nerveux central pose souvent des problèmes de prise en charge thérapeutique. En cas d’absence de possibilité neurochirurgicale, les traitements systémiques habituels ont été montrés [...]

L’immunothérapie continue à avancer dans le cancer du sein…mais peut-être à utiliser plus tôt !

Pembrolizumab monothérapie chez des patientes non traitées antérieurement pour un cancer du sein triple négatif : cohorte B de l’essai de phase II KEYNOTE-086

Ici sont présentés les résultats de la cohorte B,  patientes n’ayant pas reçu de traitement à la phase métastatique. La tolérance a été l’objectif primaire et les objectifs secondaires étaient le taux de réponse objectif (ORR), le taux de contrôle [...]