16/032022 Un meilleur partenaire pour les anti-CDK4/6 ? Fulvestrant + palbociclib contre létrozole + palbociclib pour le traitement de première intention des cancers du sein avancé RH+ PARSIFAL est une étude ouverte de Phase 2 qui pose la question du meilleur compagnon, entre Fulvestrant et Létrozole, pour l’inhibiteur de CDK4/6 Palbociclib en première ligne de traitement pour les cancers du sein métastatique RH+ HER2-. Cet essai cherchait [...]
16/032022 Quid du ypTis ? Reliquat in situ après traitement néo adjuvant : quelle est la signification exacte ? Le traitement néo adjuvant augmente régulièrement dans les cancers du sein et une réponse histologique complète s’observe dans environ 21% des cas au niveau mammaire. Il existe cependant une discordance sur la définition de la pCR concernant les cancers in [...]
16/032022 Ki67 : la messe n’est pas dite ! Evaluation de Ki67 dans le cancer du sein : mise à jour des recommandations du groupe international sur le Ki67 A l’heure où le mouton noir du Ki67 resurgit suite aux résultats de l’étude monarchE, je rétablis un oubli malencontreux (et de taille)… ! Le groupe de travail international sur le Ki67 dans le cancer du sein a publié en 2021 [...]
16/032022 C’est plus compliqué que ça n’en a l’air ESR1. Valeur pronostique et prédictive des transcrits de fusion du gène ESR1 dans les cancers du sein. Dans les cancers du sein des fusions de gènes concernant le récepteur alpha (ESR1) et les gènes AKAP12, ARMT1 et CCDC170 ont été rapportées. L’étude a porté sur 732 patientes ER positif dont 131 étaient ESR1 négatif et 601 ESR1 [...]
16/032022 Comme quoi une question mal posée ne donne pas de réponse claire. Méta-analyse sur l’impact du traitement néo-adjuvant sur les complications post-opératoires. L’augmentation des traitements néo adjuvants facilite et augmente le taux de traitements conservateurs et de reconstruction immédiate. Les études antérieures n’ont pas montré de différence oncologique entre les traitements de chimio pré et post opératoire, mais leur rôle sur les [...]
16/032022 Les plasticiens sont toujours contents de faire mieux qu’avant. Les données de l’étude BROWSE. Étude multicentrique de comparaison entre les matrices acellulaires et les prothèses sous pectorales dans la reconstruction immédiate esthétique, contractures et satisfaction des patientes 60% des prothèse posées en cas de reconstruction immédiate le sont avec des matrices acellulaires et les [...]
19/012022 L’éditorial. L’avenir de la cancérologie. En ce mois de janvier, propice aux bons vœux et surtout aux bonnes résolutions, il va de soi que nous nous projetions dans l’avenir. Avec la sélection des articles de ce mois-ci, se dessine une cancérologie tiraillée entre deux pôles : [...]
19/012022 Recommandations de l’ESMO® pour le cancer du sein métastatique. Guidelines pour le diagnostic, la stadification et les traitements. a mortalité due au cancer du sein métastasique (mBC) a diminué en Europe dans les 3 dernières décennies, avec une survie à 5 ans de 38% Ici sont présentés les recommandations de l’ESMO® pour le diagnostic et traitement selon les [...]
19/012022 Les patientes non-ménopausées N+ doivent avoir une proposition de chimiothérapie adjuvante. Les patientes non-ménopausées N+ doivent avoir une proposition de chimiothérapie adjuvante. Dans l’étude RxPonder, des patientes avec un cancer du sein RH+HER- , N1 (1-3 ganglions envahis) avec un RS selon Oncotype DX 25, ont été randomisées pour recevoir soit de l’hormonothérapie seule (HT) soit de la chimiothérapie suivie de l’HT [...]
19/012022 Retraite anticipée ? Analyse intégrée histopathologie/multiomics pour la classification des cancers du sein Pfff, on le voyait venir, ce futur de pixels et de déconvolutions, et bien le voilà enfin à notre port(é)e… La pathologiste en moi est partagée, entre excitation et résignation, coiffée sur le poteau par ce beau papier futuriste ! Plus [...]
19/012022 Au cas où vous ne le sauriez pas : l’oncoplastie permet des traitements conservateurs… ...sans augmenter les risques et limite le nombre de reprises pour tumeur au contact des berges d’exérèse. Analyse rétrospective multicentrique comparant une chirurgie conventionnelle à une oncoplastie chez les femmes à haut risque : étude OPBC 01/iTOP2. Les marges de ≥2 mm lors d’un traitement conservateur améliorent le contrôle local des cancers invasifs. Les techniques d’oncoplastie en permettant [...]
19/012022 Rechute thématique (métastatique). Wnt9b, un nouveau marqueur sensible et spécifique pour une origine mammaire ! J’ai vérifié dans mes archives, ça fait au moins 6 mois que je n’ai pas rechuté dans cette thématique… Alors, après TRPS1 (lecancer.fr, mai 2021), je vous présente donc Wnt9b. Cette étude immunohistochimique a porté sur 226 cancers du sein [...]
19/012022 Oncoplastie conservatrice pour des cancers multicentriques et multifocaux : est-ce une technique « safe » ? Une étude rétrospective cas/contrôle La validité des techniques d’oncoplastie est discutée dans les cancers du sein multifocaux et multicentriques L’étude a comparé une série consécutive de 100 patientes ayant bénéficié d’une oncoplastie pour cancers multi focaux et multi centriques avec une série de patientes [...]
19/012022 Le dépistage écho trouve des cancers moins agressifs. Variations chronologiques dans le dépistage des CIC, cliniques, radiologiques et anapath. La prise en charge des carcinomes canalaires in situ a évolué au cours des 10 dernières années Parmi les 7123 patientes opérées d’un cancer du sein dans notre centre entre 2006 et 2015, 792 l’étaient pour des CIC purs. Pendant [...]
1/122021 L’éditorial. Retour en arrière. Alors que se finit 2021, je relis les éditoriaux de cette année écoulée. Au début de cette année, était annoncée ici-même l’apparition de ce nouveau sous-groupe de tumeurs : les HER2-low (+ ou ++, sans amplification), HER2-faible en bon français. Et [...]
1/122021 Un peu d’optimisme pour les triples négatifs. Article de revue sur la prise en charge thérapeutique des cancers du sein triple négatif . Décidément, le mois de novembre est pour moi italien… Je vous propose un très bel article de synthèse sur les cancers du sein triple négatifs, axé sur les prises en charge thérapeutiques, actuelles et à venir… Si ce sous-groupe de [...]
1/122021 HumEuR faible et changeante… Evolution des scores HER2 faibles de la tumeur à la récidive L’équipe oncologique de Padoue a le vent en poupe !! La caractérisation du groupe de cancers du sein de statut HER2 faible (i.e. scores HER2 1+ et 2+ non amplifiés) progresse, avec une question cruciale abordée dans ce très beau papier [...]
1/122021 Double blocage anti-HER2 avec n’importe quel taxane. Résultats finaux de l’étude PERUSE avec pertuzumab/trastuzumab et un taxane en première ligne HER2+ L’essai de phase 3 CLEOPATRA, a validé l’utilisation d’un double blocage anti-HER2 par pertuzumab et trastuzumab associé au docétaxel, comme traitement de première ligne pour le cancer du sein avancé ou métastatique HER2 surexprimé du fait d’une amélioration de la [...]
1/122021 Données de survie globale regroupées par la FDA. Survie globale des patientes traitées avec un inhibiteur de CDK4/6 plus fulvestrant : une analyse groupée. Trois anti-CDK 4/6 sont approuvés pour la FDA comme traitement pour le cancer du sein RH+ HER2- avancé ou métastatique, associés à l’hormonothérapie : abemaciclib, palbociclib et ribociclib, selon la base de 3 essais de phase III randomisés, Monarch-2 (abemaciclib) ; Monaleesa-3 [...]
1/122021 Place aux radiothérapeutes. Etude randomisée phase III évaluant l’irradiation post opératoire des cancers in situ de bon pronostic. Résultats à long terme de l’étude NRG Oncology/RTOG 9804. L’étude NRG/RTOG 9804 est la seule étude randomisée analysant l’impact de l’irradiation post opératoire vs observation chez les femmes porteuses d’un carcinome canalaire in situ de bon pronostic. Les patientes éligibles avaient une tumorectomie pour un CIC détecté en mammographie, [...]
