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ISS, R-ISS : l’évolution des scores pronostiques dans le myélome.
L’hétérogénéité entre malades atteints de myélome multiple, en termes d’évolution de la maladie et de pronostic, reste au centre des préoccupations. Logiquement, elle amène à définir des scores qui pour être appliqués en pratique clinique, se veulent simples, représentatifs et discriminants. La bonne intégration de toutes les variables reste toutefois compliquée…
Actuellement, l’IMWG (International Myeloma Working Group) recommande d’utiliser l’échelle R-ISS (Revised International Staging System), combinant l’ISS (lui-même basé sur les valeurs de la beta2microglobuline et de l’albumine), le taux de LDH et l’existence ou non d’anomalies cytogénétiques à haut risque, [...]
Les résultats du teclistamab, anticorps monoclonal bispécifique dans le Myélome .
Un développement rapide, et bien mené, qui devrait prochainement l’amener à se positionner dans les lignes plus précoces de traitement du myélome, une efficacité incontestable chez des patients en phase avancée de leur maladie, et, à l’inverse des CAR T cells, une disponibilité immédiate, atout important dans des maladies rapidement progressives : le teclistamab, anticorps monoclonal bispécifique anti-BCMA/anti-CD3 inaugure sans nul doute, à côté des autres immunothérapies innovantes, une nouvelle ère thérapeutique dans le myélome.
Cette étude de phase 1-2 a inclus, sur une période d’à peine plus d’un an, 165 patients en rechute ayant reçu au moins 3 lignes antérieures de traitement, ayant comporté un agent immunomodulateur, un inhibiteur du protéasome, et un anticorps [...]