21/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE _ Mutation des codons 12 et 13 de KRAS : une absence de sensibilité équivalente au panitumumab Mutant KRAS Codon 12 and 13 Alleles in Patients With Metastatic Colorectal Cancer: Assessment As Prognostic and Predictive Biomarkers of Response to Panitumumab. Peeters M., et al. J Clin Oncol. 2013 Feb 20;31(6):759-65. Le panitumumab anticorps anti-EGFR humanisé a prouvé son efficacité dans le traitement des cancers colorectaux métastatiques KRAS sauvage en termes de survie sans progression en première ligne (étude 20050203), en deuxième ligne (étude 20050181) et en monothérapie (étude 20020408).
21/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE _ Bevacizumab-XELIRI ou Bevacizumab-FOLFIRI en première ligne : match nul ! Efficacy and safety of bevacizumab-based combination regimens in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer: Final results from a randomised phase ii study of bevacizumab plus 5-fluorouracil, leucovorin plus irinotecan versus bevacizumab plus capecitabine plus irinotecan (FNCLCC ACCORD 13/0503 study). Ducreux M., et al. Eur J Cancer. 2013 Jan 24. Résultats de l'étude de phase II randomisée non comparative (FNLCC/ACCORD 13/0503) dont l'objectif était d'évaluer l'association bevacizumab (BEV)-XELIRI vs BEV-FOLFIRI dans le traitement de première ligne du cancer colorectal métastatique.
21/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE _ Impact du microenvironnement tumoral STC1 Expression By Cancer-Associated Fibroblasts Drives Metastasis of Colorectal Cancer. Peña C., et al. Cancer Res. 2013 Feb 15;73(4):1287-1297. Etude fondamentale dont l'objectif était d'évaluer l'impact du microenvironnement tumoral sur le potentiel métastatique des cancers colorectaux. Plus précisément, l'étude s'est focalisée sur le rôle ...
21/022013 CANCERS _ Quelles méthodes de prévention pour demain ? Future directions in cancer prevention. Umar A., et al. Nat Rev Cancer. 2012 Dec;12(12):835-48. La prévention reste l'arme thérapeutique par excellence pour lutter contre l'incidence et la mortalité par cancer.
14/022013 Impact de la résection du primitif sur la survie des patients avec métastases hépatiques synchrones d’un cancer colo-rectal traitées par chimiothérapie : Oui …mais … ! Alors que la résection de la tumeur primitive est nécessaire dans les cancers colo-rectaux métastatiques non résécables (MHCCR) en cas de perforation, occlusion ou hémorragie, ce geste reste controversé en l’absence de symptômes liés au primitif. L’essai randomisé multicentrique FFCD [...]
14/022013 Mutation minoritaire de KRAS : importance et perspectives La recherche d’une mutation somatique de KRAS qui est présente dans environ 40% des cancers colorectaux est essentielle pour établir la stratégie thérapeutique des patients métastatiques. Elle conditionne en effet la possibilité de prescription des agents anti-EGFR (cetuximab et panitumumab) [...]
14/022013 Adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes : quel pronostic ! Le caractère péjoratif de la présence de cellules en bague à chaton au sein des adénocarcinomes gastriques (encore appelés « de type diffus » ou « à cellules indépendantes ») a été largement avancé au cours de ces dernières années dans la littérature asiatique. [...]
7/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE – Panitumumab-irinotecan : un traitement de troisième ligne efficace Panitumumab combined with irinotecan for patients with KRAS wild-type metastatic colorectal cancer refractory to standard chemotherapy: a GERCOR efficacy, tolerance, and translational molecular study. André T, Blons H, Mabro M, et al. Ann Oncol. 2013 Feb;24(2):412-419. Il s’agissait dans cette étude de phase II d’évaluer chez des patients porteurs d’un cancer colorectal métastatique (CCRm) KRAS sauvage, réfractaires aux traitements de première et deuxième (oxaliplatine , irinotecan, bevacizumab) l’efficacité d’une troisième ligne associant l’irinotecan (180 mg/m²) et le panitumumab (6 mg/kg) toutes les deux semaines
7/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE – Le taux de cellules circulantes tumorales est corrélé au taux d’ACE et à la survie Relationship among circulating tumor cells, CEA and overall survival in patients with metastatic colorectal cancer. Aggarwal C,N. J. Meropol, C. J. Punt et al. Ann Oncol. 2013 Feb;24(2):420-8. Ce travail prospectif s’est attaché à rechercher la valeur pronostique du taux de cellules tumorales circulantes en cas de cancers colorectal métastatique (CCRm) en le corrélant à la survie et en le comparant au taux d’ACE.
7/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE – Prédiction du risque métastatique dans le CCR : le trio gagnant ? Detection of miR-34a Promoter Methylation in Combination with Elevated Expression of c-Met and β-Catenin Predicts Distant Metastasis of Colon Cancer. Siemens H,et al. Clin Cancer Res. 2013 Feb 1;19(3):710-20 Etude dont l’objectif était d’évaluer le risque d’évolution métastatique du cancer colorectal (CCR) selon l’analyse de plusieurs marqueurs tels que la méthylation du promoteur du miR-34a et du miR-34b/c, le niveau d’expression du miR-34a et de ses cibles c-Met, Snail, et la b-catenin.
7/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE – Sommeil nocturne et risque de CCR Sleep duration and incidence of colorectal cancer in postmenopausal women. Jiao L, et al. Br J Cancer. 2013 Jan 15;108(1):213-21. Etude observationnelle sur 75 828 patientes ménopausées et dont l’objectif était d’évaluer le risque de survenue de cancer colorectal (CCR) en fonction de la durée de sommeil nocturne relevée sur la période de 1993-1998.
7/022013 CARCINOME HEPATOCELLULAIRE – Faut-il associer la destruction par radiofréquence à la chimio-embolisation transartérielle (TACE) ? Radiofrequency ablation with or without transcatheter arterial chemoembolization in the treatment of hepatocellular carcinoma: a prospective randomized trial. Peng ZW, et al. J Clin Oncol. 2013 Feb 1;31(4):426-32 A défaut d’une possibilité de transplantation hépatique, les carcinome hépatocellulaire ( CHC) de moins de 7 cm doivent faire l’objet d’une résection chirurgicale ou d’une destruction complète par radiofréquence 5RF). En l’absence de thrombose portale est-il alors licite d’y associer une TACE ?
7/022013 CARCINOME HEPATOCELLULAIRE- Méta-analyse sur l’intérêt des statines dans la prévention du CHC Statins Are Associated With a Reduced Risk of Hepatocellular Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Singh S, et al. Gastroenterology. 2012 Oct 12. Méta-analyse dont l’objectif principal était d’évaluer l’impact de la consommation de statines sur le risque de survenue de CHC.
7/022013 PANCREAS – Méta-analyse sur l’intérêt de la gemcitabine seule ou en combinaison dans le cancer du pancréas avancé Role of gemcitabine-based combination therapy in the management of advanced pancreatic cancer: A meta-analysis of randomised trials. Ciliberto D, et al. Eur J Cancer. 2013 Feb;49(3):593-603. Méta-analyse réalisée sur un total de 34 études, soit 10660 patients, avec comme objectif principal la survie globale (SG) des patients traités par gemcitabine seule ou en association pour un cancer du pancréas avancé.
7/022013 OESOPHAGE – miR-1246 : biomarqueur pronostique du cancer épidermoïde de l’oesophage Serum microRNA expression profile: miR-1246 as a novel diagnostic and prognostic biomarker for oesophageal squamous cell carcinoma. Takeshita N, et al. Br J Cancer. 2013 Jan 29. Etude dont l’objectif était d’évaluer l’impact pronostique du dosage sanguin d’un miRNA (miR-1246) chez les patients traités pour un cancer épidermoïde de l’œsophage.
17/012013 Les mutations de KRAS : un facteur de mauvais pronostic après résection de métastases hépatiques de cancers colorectal L’impact pronostique des mutations KRAS reste controversé à l’heure actuelle. Peu d’études l’ont analysé en situation métastatique et, plus particulièrement, chez des patients ayant eu une résection de leurs métastases hépatiques. Cette étude a évalué l’impact pronostique des mutations de [...]
17/012013 Radiochimiothérapie des carcinomes épidermoïdes du canal anal : une affaire de schéma d’administration plus que de drogues ? Long-Term Update of US GI Intergroup RTOG 98-11 Phase III Trial for Anal Carcinoma: Survival, Relapse, and Colostomy Failure With Concurrent Chemoradiation Involving Fluorouracil/Mitomycin Versus Fluorouracil/Cisplatin. Gunderson LL., Winter KA., Ajani JA. et al. J Clin Oncol. 2012 Dec 10;30(35):4344-51. Concernant la prise en charge des carcinomes épidermoïdes du canal anal , la radio-chimiothérapie concomitante (RCC) avec l’association 5-FU + Mitomycine C (RT + 5-FU/MMC) est supérieure à la RCC avec l’association 5-FU + Cisplatine (RT + 5-FU/CDDP) précédée de 2 cures de chimiothérapie d’induction par 5-FU/CDDP. Cette supériorité s’exprime par une réduction du risque de colostomie mais également par une amélioration significative de la survie sans maladie et de la survie globale à partir des données actualisées de l’essai RTOG 98-11.
17/012013 Une efficacité de l’oxaliplatine conservée pour les tumeurs coliques dMMR ! Mutation Profiling and Microsatellite Instability in Stage II and III Colon Cancer: An Assessment of Their Prognostic and Oxaliplatin Predictive Value. Gavin PG. Colangelo LH, Fumagalli D et al. Clin Cancer Res. 2012 Dec 1;18(23):6531-41 Les études ancillaires des essais NSABP-C07 et NSABP-C08 indiquent que les cancers coliques opérés (stades II et III) de phénotype dMMR ont un pronostic plus favorable et que les mutations somatiques de BRAF sont associées à un pronostic plus péjoratif par diminution de la survie après récidive tumorale. Surtout, elles permettent de conclure à l’efficacité de l’association oxaliplatine + 5-FU administrée en situation adjuvante après résection de cancers de phénotype dMMR, alors que la monochimiothérapie par 5-FU est inefficace dans ce contexte (voire délétère pour les stades II).
17/012013 Cancer de l’estomac opéré : comment prédire la réponse à la chimiothérapie et le pronostic ? Prediction of response and prognosis by a score including only pretherapeutic parameters in 410 neoadjuvant treated gastric cancer patients. Lorenzen S et al. Ann Surg Oncol. 2012 Jul;19(7):2119-27 La réponse à la chimiothérapie néoadjuvante et le pronostic peuvent être appréhendés grâce à 3 variables simples disponibles dès la phase préopératoire. La localisation au tiers moyen de l’estomac, le caractère bien différencié de la tumeur et le type intestinal de la classification de Lauren sont des facteurs prédicitifs de bonne réponse à la chimiothérapie et de bon pronostic.
17/012013 Chirurgie curative des cancers du rectum : l'âge ne doit pas être une contre-indication en soi ! Comparative outcomes of rectal cancer surgery between elderly and non-elderly patients: a systematic review. Manceau G. et al. Lancet Oncol. 2012 Dec;13(12):e525-36. La prise en charge du cancer du rectum est complexe et peu d'études se sont intéressées spécifiquement aux sujets âgés, que ce soit dans des essais évaluant les traitements néo-adjuvants ou la chirurgie, de telle sorte que nous ne savons pas si les recommandations générales de prise en charge du cancer du rectum peuvent être ou non extrapolées aux patients âgés. L'étude française de Manceau et al. publiée dans le Lancet Oncology tente d’apporter des réponses à cette question.
