21/112013 Cancers gastriques avancés – Quelle est la meilleure chimiothérapie de deuxième ligne ? L’irinotécan est aussi efficace que le paclitaxel en 2ème ligne de chimiothérapie des cancers gastriques avancés. Trois études de phase III ont démontré l’intérêt d’une chimiothérapie de 2ème ligne vs « best supportive care » dans les cancers gastriques avancés (réf). Dans [...]
21/112013 Cancers coliques de stades II – La recherche permanente de nouveaux facteurs pronostiques ! “Une nouvelle signature moléculaire de 6 miRNA dans les cancers du colon stade II” Il s’agit d’une étude basée sur 3 étapes et dont l’objectif était d’identifier une signature pronostique de miRNA chez des patients traités pour un cancer du [...]
21/112013 Cancers coliques de stades III – Mutations de TP53 : un marqueur pronostique dans les cancers coliques de stade III, mais uniquement chez les femmes ! Des mutations du gène suppresseur de tumeur TP53 sont très fréquemment retrouvées dans la majorité des tumeurs solides, dont les cancers colorectaux où elles sont présentes dans environ 50% des cas. La valeur pronostique de ces mutations dans les cancers coliques [...]
21/112013 CHC Avancés – Le sunitinib au tapis face au sorafenib ! Cet essai de phase III randomisés international avait pour objectif d’évaluer la supériorité ou l’équivalence du sunitinib (37,5 mg / jour) par rapport au sorafenib dans les CHC avancés, avec pour objectif principal la survie globale. Au total 1074 patients [...]
21/112013 Épidémiologie des cancers coliques – Des précisions concernant le pronostic des cancers colorectaux et son évolution au cours des dernières décennies. L’objectif du travail de Rutter et al. était de décrire l’évolution de la mortalité par cancer colorectal aux Etats-Unis au cours des dernières décennies à partir de l’évaluation de la survie relative (relative survival), définie comme le rapport entre la [...]
21/112013 Épidémiologie générale – Impact de la contraception orale sur le risque de cancer du côlon-rectum, du sein, du col de l’utérus, et de l’endomètre. De nombreuses données épidémiologiques plaident en faveur de l’effet protecteur de la contraception orale œstroprogestative vis-à-vis du risque de cancer de l’ovaire. Une telle contraception est du reste encouragée jusqu’à l’âge de l’annexectomie bilatérale prophylactique chez les femmes à risque [...]
7/112013 Cancers colorectaux métastatiques – Anticorps Anti-EGFR : l’étau se resserre ! Après les honneurs de l’ASCO® 2013 c’est maintenant le temps de la publication dans le NEJM pour l’analyse de l’étude PRIME en fonction du statut RAS au-delà des seules mutations des KRAS de l’exon 2 (codons 12 et 13). L’étude [...]
7/112013 Cancers de l’œsophage – Quelle place pour la chirurgie dans les cancers de l’œsophage en réponse morphologique complète après radiochimiothérapie ? La conduite à tenir en cas de réponse morphologique complète (RMC) après radiochimiothérapie (RCT) pour cancer de l’œsophage est inconnue. Les auteurs ont comparé en intention de traiter après appariement en cas témoin, à partir de 222 patients en RMC [...]
7/112013 Traitement adjuvant des cancers du pancréas opérés – De bonnes nouvelles du CONKO Un nouvelle analyse des données de l’essai allemand CONKO-001 a été réalisée à l’issue d’une durée médiane de suivi de 136 mois et alors que 87,0% des patients éligibles pour l’analyse en intention de traiter ont présenté une récidive tumorale [...]
7/112013 Chimiothérapie adjuvante des cancers coliques opérés – Après 75 ans aussi ! “ En cas de cancer colique de stade III survenant chez les sujets > 75 ans, la chimiothérapie adjuvante apporte un bénéfice avec une réduction significative du risque de récidive « Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été réalisée [...]
7/112013 Cancers gastriques avancés – Echec de l’everolimus en deuxième ligne des cancers gastriques avancés : Résultats de l’essai GRANITE-1 L’essai de phase III GRANITE-1 est un essai randomisé international qui a évalué en double aveugle l’everolimus (inhibiteur de mTOR) contre placebo chez des patients présentant un adénocarcinome gastrique ou de la jonction oeso-gastrique (JOG) avancé après progression sous une [...]
7/112013 Cancers du rectum – Le taux d’amputation abdomino-périnéal est-il un marqueur de la performance de l’hôpital dans la chirurgie pour cancer du rectum ? Le taux d’amputation abdomino-périnéal (AAP) a été suggéré comme marqueur de qualité de la structure dans la chirurgie pour cancer du rectum, les équipes les moins performantes étant associées aux taux d’AAP les plus élevés. L’objectif de cette étude était [...]
7/112013 Cancers colorectaux métastiques – Un nouveau marqueur pronostique ? “ La surexpression intra-tumorale hépatique de la protéine AURKA est un facteur de mauvais pronostic chez les patients opérés de métastases d’un cancer colorectal ” Il s’agit d’une étude rétrospective dont l’objectif était d’évaluer l’impact pronostique de l’expression de la [...]
31/102013 Cancer du canal anal – Toxicité de l’association cetuximab-5FU-Cisplatine et fermeture précoce de l’essai ACCORD 16 L’essai de phase II UNICANCER ACCORD 16 avait pour objectif d’évaluer l’activité d’une radio-chimiothérapie concomitante (5-FU + Cispatine) associée à du cétuximab pour le traitement de patients atteints d’un carcinome épidermoïde de l’anus classé T2(>3cm)-T4 et/ou N1-N3. Alors que l’effectif [...]
31/102013 Tumeurs neuroendocrines digestives – Tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales : les leçons de la cohorte SEER L’interrogation des données de la cohorte SEER a permis à Mocellin et Nitti d’identifier 25531 patients atteints d’une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale (exclusion des tumeurs neuroendocrines duodéno-pancréatiques) diagnostiquée entre 1973 et 2009. Les localisations au niveau de l’intestin grêle et du [...]
31/102013 Cancers colorectaux de stades 0 ou 1 – Exérèse locale ou radicale pour cancer colorectal de stades 0 ou 1 : quel impact sur la survie ? A partir du registre américain SEER, les auteurs ont comparé la survie cancer spécifique à 5 ans (SCS) des exérèses locale (endoscopique ou chirurgicale, n=7378) ou radicale pour adénocarcinome colorectal de stade 0 (in situ) ou I (T1/2N0M0) (n=36116). Pour [...]
31/102013 GIST résistantes – Le “rechalenge” de l’imatimib : une dernière carte à jouer ! “Le retraitement par imatinib est pertinent en cas de GIST avancée ayant antérieurement progressé sous imatinib et sunitinib” Il s’agit d’une étude prospective dont l’objectif principal était d’évaluer l’intérêt d’un « retraitement » par imatinib chez les patients présentant une [...]
31/102013 Cancers gastriques avancés – Mieux vaut une hyperexpression maximale de HER2 ! Si la surexpression et l’amplification du gène HER2 des adénocarcinomes gastriques avancés est clairement reconnue comme une indication à un traitement par trastuzumab (Ac anti-HER2), la valeur prédictive de l’intensité de ce signal tumoral sur la réponse thérapeutique n’est pas [...]
31/102013 Cancers gastriques avancés – Ramucirumab : un autre REGARD sur les anti-angiogéniques dans les cancers gastriques avancés. L’essai de phase III REGARD est un essai randomisé international qui a évalué le ramucirumab (anticorps anti-VEGFR2) contre placebo chez des patients présentant un adénocarcinome gastrique ou de la jonction oeso-gstrique (JOG) métastatique, en progression moins de 4 mois après [...]
31/102013 Cancer colorectal métastatique – Réponse tumorale précoce : un outil pour prédire la survie à long terme des patients atteints de cancer colorectal métastatique traités par cetuximab ? Dans l’étude BOND, il avait été rapporté que la réponse tumorale précoce était corrélée à la survie à long terme des patients ayant un cancer colorectal métastatique chimiorésistant traités par cetuximab. La même équipe a essayé de vérifier cette notion [...]