8/122013 Cancer gastrique – Comment évaluer l’intérêt de la chimiothérapie adjuvante des cancers gastriques ? L’objectif du travail du groupe GASTRIC rapporté par Oba et al. dans un numéro récent de la revue Journal of National Cancer Institute était d’évaluer la pertinence de la survie sans maladie (Disease-free survival, définie par le temps jusqu’à la [...]
8/122013 Cancers coliques de stades II et III – Oncotype DX® confirme et signe ! «Une nouvelle validation du score de récidive Oncotype® dans les cancers coliques de stade II-III de l’essai NSABP-C07.» La signature Oncotype DX®, permet d’établir un score de risque de récidive basé sur l’expression de 12 gènes. Développé à partir du [...]
8/122013 Cancer colorectal – Encore un facteur pronostique potentiel ! “Une augmentation du nombre de copies du gène ALK est observée dans 2.4% des cancers colorectaux et est associée à un pronostic défavorable. ” ALK est une tyrosine kinase qui peut être altérée par différents mécanismes moléculaires tels que la [...]
8/122013 Carcinome épidermoïde du canal anal – Une chimiothérapie active lors de la récidive aprés radiochimiothérapie ? “Résultats préliminaires prometteurs du DCF en cas de récidive après radiochimiothérapie pour carcinome épidermoïde de l’anus” Une récidive est observée chez environ 20% des patients traités par radio-chimiothérapie (RCT) avec 5FU-mitomycine pour un cancer épidermoïde de l’anus. La chimiothérapie à [...]
8/122013 Cancers de l’oesophage – Récidive locorégionale après radiochimiothérapie puis chirurgie pour adénocarcinome oesophagien : une surveillance intensive est-elle justifiée? La surveillance après radiochimiothérapie (RCT) suivie de chirurgie pour adénocarcinome œsophagien ou de la jonction oeso-gastrique a pour objectif de détecter précocement une récidive locorégionale (RLR) potentiellement accessible à un traitement de sauvetage. Afin d’évaluer l’intérêt d’une telle surveillance, l’équipe [...]
8/122013 Maladie de Cowden – Vers de nouveaux critères diagnostiques ! La maladie de Cowden, ou maladie des hamartomes multiples, est une maladie à transmission autosomique dominante liée à une mutation constitutionnnelle du gène PTEN. Les risques tumoraux concernent principalement la thyroïde et le sein et il existe souvent des manifestations [...]
28/112013 Une avancée majeure dans la prise en charge des cancers colorectaux par anticorps anti-EGFR. Ne dites plus KRAS, dites RAS ! Le contexte La recherche de mutations activatrices de l’exon 2 de l’oncogène KRAS au sein de la tumeur des patients atteints de cancer colorectal métastatique (CCRM) a été le premier, et restait à ce jour, le seul biomarqueur validé de [...]
28/112013 Une nouvelle molécule active dans le cancer du pancréas métastatique. Nab-paclitaxel plus Gemcitabine : le premier doublet gagnant ! Le contexte Si le FOLFIRINOX a récemment démontré sa supériorité sur la gemcitabine chez les patients en bon état général atteints de cancer du pancréas métastatique(1), aucune étude à ce jour n’avait montré que la combinaison d’un médicament à la [...]
22/112013 Etude VELOUR : l’aflibercept confirme son intérêt dans tous les sous-groupes de patients, y compris ceux pré-traités par bevacizumab. L’étude de phase III VELOUR a récemment démontré le bénéfice de l’aflibercept (VEGF-trap) en association avec du FOLFIRI en 2ème ligne de traitement du cancer colorectal (CCR) métastatique après progression sous une chimiothérapie à base d’oxaliplatine. Dans cette étude, ce [...]
21/112013 Cancer colorectal métastatique – Le S-1 peut-il remplacer le 5FU infusionnel ? L’association S-1 + oxaliplatine (SOX) + bevacizumab est similaire au FOLFOX6 + bevacizumab dans le traitement du cancer colorectal métastatique Le S-1 est une association de tegafur, prodrogue orale du 5FU, de gimeracil, inhibiteur de la DPD qui dégrade le [...]
21/112013 Chirurgie du cancer du pancréas – Résection programmée versus non programmée de la veine porte au cours d’une duodénopancréatectomie pour adénocarcinome La prise en charge de l’envahissement veineux dans l’adénocarcinome du pancréas est controversée. Les auteurs ont comparé les résections programmées (RVP) vs non programmées (RVNP) de la veine porte lors d’une duodénopancréatectomie (DPC), en termes de résultats post-opératoires et oncologiques. [...]
21/112013 Chirurgie des métastases hépatiques d’origine colorectale – Chirurgie des métastases hépatiques pour cancer colorectal : quel impact sur la survie des lésions hépatiques liées à la chimiothérapie, de la réponse tumorale pathologique et des micrométastases ? Alors que l’impact des lésions hépatiques liées à la chimiothérapie (LHC) sur les suites opératoires est bien connu, l’impact sur la survie à long-terme est inconnu. Les patients opérés entre 1998 et 2011 pour métastases hépatiques de cancer colorectal et [...]
21/112013 Cancers du pancréas avancés – L’échec de la gemcitabine hyperpénétrante ! Le C0-101 n’est pas plus efficace que la gemcitabine dans le traitement des cancers pancréatiques avancés exprimant faiblement hENT1. Le passage de la gemcitabine dans les cellules utilise le transporteur membranaire hENT1. Une faible expression d’hENT1 pourrait expliquer une faible [...]
21/112013 Cancers gastriques avancés – Quelle est la meilleure chimiothérapie de deuxième ligne ? L’irinotécan est aussi efficace que le paclitaxel en 2ème ligne de chimiothérapie des cancers gastriques avancés. Trois études de phase III ont démontré l’intérêt d’une chimiothérapie de 2ème ligne vs « best supportive care » dans les cancers gastriques avancés (réf). Dans [...]
21/112013 Cancers coliques de stades II – La recherche permanente de nouveaux facteurs pronostiques ! “Une nouvelle signature moléculaire de 6 miRNA dans les cancers du colon stade II” Il s’agit d’une étude basée sur 3 étapes et dont l’objectif était d’identifier une signature pronostique de miRNA chez des patients traités pour un cancer du [...]
21/112013 Cancers coliques de stades III – Mutations de TP53 : un marqueur pronostique dans les cancers coliques de stade III, mais uniquement chez les femmes ! Des mutations du gène suppresseur de tumeur TP53 sont très fréquemment retrouvées dans la majorité des tumeurs solides, dont les cancers colorectaux où elles sont présentes dans environ 50% des cas. La valeur pronostique de ces mutations dans les cancers coliques [...]
21/112013 CHC Avancés – Le sunitinib au tapis face au sorafenib ! Cet essai de phase III randomisés international avait pour objectif d’évaluer la supériorité ou l’équivalence du sunitinib (37,5 mg / jour) par rapport au sorafenib dans les CHC avancés, avec pour objectif principal la survie globale. Au total 1074 patients [...]
21/112013 Épidémiologie des cancers coliques – Des précisions concernant le pronostic des cancers colorectaux et son évolution au cours des dernières décennies. L’objectif du travail de Rutter et al. était de décrire l’évolution de la mortalité par cancer colorectal aux Etats-Unis au cours des dernières décennies à partir de l’évaluation de la survie relative (relative survival), définie comme le rapport entre la [...]
21/112013 Épidémiologie générale – Impact de la contraception orale sur le risque de cancer du côlon-rectum, du sein, du col de l’utérus, et de l’endomètre. De nombreuses données épidémiologiques plaident en faveur de l’effet protecteur de la contraception orale œstroprogestative vis-à-vis du risque de cancer de l’ovaire. Une telle contraception est du reste encouragée jusqu’à l’âge de l’annexectomie bilatérale prophylactique chez les femmes à risque [...]
7/112013 Cancers colorectaux métastatiques – Anticorps Anti-EGFR : l’étau se resserre ! Après les honneurs de l’ASCO® 2013 c’est maintenant le temps de la publication dans le NEJM pour l’analyse de l’étude PRIME en fonction du statut RAS au-delà des seules mutations des KRAS de l’exon 2 (codons 12 et 13). L’étude [...]