Augmentation de l’expression d’HER2 après chimiothérapie néo-adjuvante de tumeurs RH+ HER-.
Une augmentation de l’expression d’HER2 entre la tumeur primitive mammaire et la métastase cérébrale a déjà été décrite

11-Déc Une étude publiée dans le Lancet Oncology a montré l’apparition d’une surexpression d’HER2 dans la métastase cérébrale dans 22 et 23 % des cas (2 séries différentes) alors que la tumeur primitive mammaire était HER2- (Priedigkeit N et al, Lancet [...]

Signatures transcriptomiques : fin du chapitre 1, début du chapitre 2 !
Avec RxPonder et TailorX, nous avons la confirmation après une évaluation prospective de l’intérêt du test OncotypeDx pour la désescalade en chimiothérapie pour la population RH+/ HER2 negative ménopausée ayant été opérée d’un cancer pTx pN0-1 M0, avec un RS de 0 à 25.

Pour la population non ménopausée, l’effet de la chimiothérapie reste important Ces résultats qui changent la pratique ouvre la perspective à de nouvelles questions qui sont avant tout :   Quelle est la population à tester (toutes les patientes ou [...]

Cancer du sein triple négatif (CSTN) et prédiction de la réponse aux agents responsables de lésions de l’ADN : deux signatures valent-elles mieux qu’une ?
A partir de 425 échantillons tumoraux disponibles de patientes incluses dans l'essai adjuvant SWOG S9313 (traitement adjuvant homogène par AC), les auteurs ont évalué la valeur prédictive potentielle de deux signatures commerciales :

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11-Déc DDIR (ALMAC, Signature transcriptomique de 44 gènes de la réponse immunitaire aux dommages à l’ADN score DDIR + ≥ 0,3681) et HRD (Myriad My Choice® évaluant la cicatrice d’instabilité génomique témoignant d’un déficit de la recombinaison homologue et le statut [...]

Grossesses après cancer du sein : une méta-analyse en confirme la sécurité et apporte d’importantes informations pratiques !
La grossesse après cancer du sein était formellement contre-indiquée il y a encore peu de de décennies, depuis, de nombreux travaux ont montré sa faisabilité conduisant à une évolution importante des pratiques.

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11-Déc Cette méta-analyse a screené 6462 études (cas contrôles ou cohortes, rétro- ou prospectives) pour en retenir 36. Divers aspects ont pu être évalués, concernant le risque maternel (pronostic oncologique et risque obstétrical), et fœtal. Les conclusions sont les suivantes : La [...]

Etude KEYNOTE-355 dans les cancers du sein métastatiques triple-négatifs avec PD-L1+ : le pembrolizumab, quel que soit le partenaire de chimiothérapie…
Une analyse additionnelle de cette étude de phase 3 randomisée examine l’impact du schéma cytotoxique sur le bénéfice apporté par l’immunothérapie

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11-Déc Le pembrolizumab, en association à une chimiothérapie au choix de l’investigateur, améliore de façon significative la survie sans progression dans les cancers du sein métastatiques triple-négatifs qui exprime le PD-L1 (avec un score CPS> 10) traités en première ligne thérapeutique. [...]

Sous-évaluation des symptômes en cours de radiothérapie.
Il existe des préjugés sur le fait que les patientes de race noire sont moins sensibles à la douleur et que leur peau serait plus épaisse que celle des patientes caucasiennes.

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11-Déc Le but de l’étude était de comparer la vision des radiothérapeutes et celle des patientes par rapport à la toxicité de la radiothérapie et de savoir si la « race » conférait une sensibilité particulière. L’étude a été réalisée entre le 01/01/2012 [...]

IMpassion031 : pas d’impact délétère sur la qualité de vie rapportée par les patientes (PROs) pour l’association atezolizumab-chimiothérapie néoadjuvante
La qualité de vie a été examinée par PROs dans le cadre de cette étude comparative en double aveugle contre placebo.

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11-Déc IMpassion031 est une étude de phase III randomisée comparant une chimiothérapie néodjuvante (de type nab-paclitaxel x 12  + AC- dd sous G-CSF x 4) avec atezolizumab toutes les 2 semaines ou avec placebo, dans les cancers du sein localisés triple-négatifs. [...]

Etude DAPHNE. De l’importance du double blocage anti-HER2 comme partenaire de la chimiothérapie néoadjuvante pour les tumeurs HER2+.
L’étude de phase II DAPHNE a évalué l’efficacité d’un traitement néo-adjuvant associant une chimiothérapie courte sans anthracycline (12 cures de taxol hebdomadaire) à un double blocage anti-HER2 (trastuzumab + pertuzumab).

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11-Déc Cette étude a porté sur 97 patientes avec un âge médian de 50 ans. Les caractéristiques tumorales étaient les suivantes : 65 tumeurs RH+ et 32 tumeurs RH- 86 % de stade II et 14 % de stade III 34 % [...]

Pas d’impact de l’ipatasertib en association au paclitaxel hebdomadaire dans les cancers du sein métastatiques triple-négatifs avec altération de la voie PI3K/AKT/PTEN
Contrairement à ce qui était suggéré par les résultats prometteurs de la phase II comparative LOTUS, l’étude de phase III IPATunity031 testant un inhibiteur d’AKT hautement sélectif en association au paclitaxel est négative…

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11-Déc La voie PI3K/AKT/PTEN est porteuse d’altérations moléculaires dans environ 1/3 des cancers du sein triple-négatifs, et elle est mobilisée dans les processus de survie cellulaire et de résistance aux cytotoxiques. Deux études de phase II randomisées ont suggéré qu’un inhibiteur [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.