Traitements antihormonaux en phase adjuvante : assurer une course de fond après le sprint de la chimiothérapie…
Une bonne partie des communications de la journée a portée sur les traitements antihormonaux adjuvants.

42105594 - river walk in san antonio, texas usa
08-Déc C’est Michael Gnant qui le premier a ouvert la journée avec la présentation des résultats de l’étude ABCSG-16 (1). Comme d’habitude, il a rappelé dans sa diapositive d’introduction la localisation géographique de son pays d’origine, comme si dans ces temps [...]

Echec du celecoxib en situation adjuvante.
Il existe un rationnel biologique justifiant l’utilisation du celecoxib en association à l’hormonothérapie adjuvante. Malheureusement, l’essai REACT ne retrouve pas de différence significative par rapport au bras contrôle.

Diapositive1 08-Déc Cox-2 augmente l’activité de l’aromatase dans les cancers du sein RE+ et est associé à la progression tumorale. Dans le bras expérimental, le celecoxib est administré à la dose de 400mg/J pendant deux ans. Il n’y pas de différence significative [...]

y-a-t-il une place pour les anti-androgènes dans les cancers du sein métastatiques RH+/HER2- ?
Une étude de phase 2 randomisée a testé la combinaison exemestane-enzalutamide versus exemestane –placebo dans cette population avec des résultats modestes. Une signature ARN de signalisation androgènique active pourrait cependant identifier une population apte à en bénéficier

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08-Déc On connaissait l’intérêt récent des oncologues sénologues pour les anti-androgènes, dans le cadre des cancers du sein triple-négatifs exprimant le récepteur aux androgènes (AR) . Cependant, dans les cancers du sein RH+, l’intérêt de ce ciblage n’a jamais été  réellement [...]

Double blocage HER2 avec pertuzumab en association à l’endoxan oral chez les patients âgés : gérable et efficace !
Les chimiothérapies chez les sujets âgés sont souvent réalisées sur des bases peu rationnelles. Cet essai montre l’efficacité et la tolérance du double blocage avec cyclophosphamide oral même si la PFS est inférieure à celle que l’on peut espérer avec un taxane.

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08-Déc 80 patientes âgées de plus de 70 ans, ou de plus de 60 ans avec critères de fragilité, ont été incluses dans cette phase randomisée comparant trastuzumab + pertuzumab seul ou avec cyclophosphamide oral 50mg/j. La tolérance globale est satisfaisante [...]

Confirmation de la supériorité de l’association exemestane et suppression ovarienne sans bénéfice en survie globale
Les résultats des études adjuvantes TEXT et SOFT, portant sur la comparaison d’une hormonothérapie associant une suppression ovarienne (SO) au tamoxifène (TAM) ou à l’exemestane (EXE), ont déjà été publiés en 2014, avec un recul de 5,7 ans (1). Ces résultats sont maintenant présentés avec un recul de 9 ans.

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08-Déc L’analyse avait porté sur 4690 patientes, dont 27 % avaient moins de 40 ans. Les caractéristiques tumorales étaient: 36 % de taille tumorale > 20 mm, 42 % de pN+, 12% de HER2+. La survie sans maladie était significativement supérieure [...]

Un essai randomisé confirme l’efficacité de l’acupuncture dans les arthralgies des anti-aromatases
Il est rare que les médecines complémentaires fassent l’objet d’essais cliniques méthodologiquement robustes et les résultats de l’essai SWOG-1200 doivent être soulignés. Ils permettent de conforter une pratique empiriquement répandue mais dont le niveau de preuve demeurait modeste. Cela est d’autant plus méritoire qu’il est difficile de conduire une recherche clinique rigoureuse dans ce type de thématique.

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08-Déc Cet essai a inclus 226 patientes souffrant de douleurs liées aux anti-aromatases et randomisées dans un rapport 2 :1 :2 entre acupuncture, acupuncture « fantôme » (SHAM-acupuncture) et liste d’attente. L’objectif principal était l’évolution du Brief Pain Inventory (BPI). Une attention particulière avait été [...]

L’addition d’une suppression ovarienne à l’hormonothérapie adjuvante améliore la survie globale des patientes sans aménorrhée persistante après la chimiothérapie.
Les résultats de l’étude adjuvante SOFT, évaluant l’intérêt d’une suppression ovarienne (SO) associée au tamoxifène (TAM), ont déjà été publiés en 2015 (1).

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08-Déc Avec un recul de 5,6 ans, la survie sans maladie n’était pas significativement différente entre les deux bras de traitement: TAM seul et TAM + SO  Les résultats sont maintenant présentés avec un recul de 8 ans. Avec un recul [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.