La girafe, Darwin et le cancer…
Etude PAMELA – Alerte à San Antonio !! PAM50 et prédiction de la réponse à un double blocage anti-HER2 néo-adjuvant.
Depuis plus de deux décennies, on recherche des marqueurs de réponse aux anti-HER2. Le profil HER2 enrichi par PAM50 pourrait enfin identifier des patientes pouvant bénéficier d’une stratégie anti-HER2 sans chimiothérapie.
09-Déc
Les tumeurs HER2 positives sont un groupe hétérogène de tumeurs. La première hétérogénéité vient de l’expression ou non des récepteurs hormonaux. Ensuite, selon la classification intrinsèque de Pérou et Sorlie et la PAM50, les tumeurs HER2 + par immunohistochimie ou [...]
NRG Oncology/ NSABP B-52
Bon en pratique ça sert à quoi maintenant ?
09-Déc
Etude ayant inclus plus de 300 patientes pour répondre à la question de l’impact de la déprivation oestrogénique optimale associée à la chimiothérapie et un traitement antiHER2 en situation néoadjuvante. La réponse est : aucun impact…mais un oral !!!
L’obésité modifie-t-elle le profil de rechute ?
Les données présentées sont issues d’une phase III conduite à la fin des années 1990 et concernent 734 patientes pour lesquelles l’IMC a pu être calculé.
09-Déc
Le suivi médian est de 14.5 ans. En analyse multivariée, il existe une association significative entre surcharge pondérale et risque de récidive. Plus étonnant est le profil de rechute avec un premier pic plus élevé en cas d’obésité, mais aussi [...]
Etude de phase III BELLE-3
Evaluation de l’efficacité de l’association fulvestrant + buparlisib après hormonothérapie comportant de l’éverolimus.
09-Déc
Le blocage de mTOR par everolimus entraine une activation paradoxale d’AKT. L’inhibition de PI3K, placé en amont de la voie, entraine une atténuation de cette activation d’AKT. Il est donc logique d’évaluer l’efficacité d’un inhibiteur de PI3K après hormonothérapie avec [...]
PERTAIN : Double blocage pertuzumab-trastuzumab même avec un inhibiteur de l’aromatase.
Interview de Paul Cottu - Etude PERTAIN
09-Déc
Doit-on chez les patientes ayant un cancer du sein métastatique HER2 + et RH + également faire un double blocage de HER2 par pertuzumab et trastuzumab associé à un traitement antihormonal ou juste un simple blocage avec le trastuzumab ? [...]
Les CTC comme nouveau facteur pronostique en situation néo-adjuvante !
Interview de François-Clément Bidart - Etude IMENEO
09-Déc
Une méta-analyse internationale réalisée à l’initiative de l’équipe de l’Institut Curie montre clairement l’impact pronostique indépendant de ce paramètre sur la survie. On savait depuis de nombreuses années que la détection de cellules tumorales circulantes constitue un facteur [...]
CALGB 40601 : Il va falloir attendre…
L’étude CALGB 40601 est celle qui la première a mis en évidence qu’au sein de la population HER2 +, la caractérisation moléculaire de la population est associée à un niveau de pCR différent. En d’autres termes, les cancers HER2 + définis en IHC et/ou FISH ne sont pas tous « HER2 » enrichis selon la classification moléculaire.
Dans cette étude à trois bras, deux comportaient du paclitaxel avec du trastuzumab +/- lapatinib et l’un l’association de paclitaxel avec du lapatinib. L’analyse de l’exome et le RNAseq a été faite sur les bras comportant du trastuzumab afin de [...]
Quelques informations chirurgicales…
Tour d'horizon...
09-Déc
P2-01-05 Ross et al Phase II du VST1001 dans la détection du GS : De la fluorescéine, une lumière de Wood (celle que vous avez dans les boites de nuit) et une paire de lunettes. On injecte, on masse et [...]
Toxicités de l’hormonothérapie prolongée dans l’étude de phase III IDEAL
L’étude IDEAL, après 5 ans d’hormonothérapie et la participation de 1 824 patientes, a comparé deux durées différentes d’hormonothérapie prolongée avec le létrozole : 2,5 ans versus 5 ans. Après 5 ans d’hormonothérapie, la prolongation du létrozole au-delà de 2,5 ans n’améliorait pas la survie sans maladie.
Pour l’ensemble de la population, les toxicités les plus fréquentes étaient les arthralgies (13% des patientes), les bouffées de chaleur (12% des patientes), l’ostéoporose (9% des patientes) et l’asthénie (8% des patientes). Les patientes traitées pendant 5 ans avaient 20 [...]
Résultats de l’étude BIG 1-98 avec un recul de 12 ans
L’étude de phase 3 BIG 1-98 avait inclus 8 010 patientes entre 1998 et 2003. Le bras de référence était le tamoxifène poursuivi pendant 5 ans.
09-Déc
Les 3 bras expérimentaux étaient : létrozole pendant 5 ans, traitement séquentiel pendant 5 ans avec tamoxifène puis létrozole, traitements séquentiel pendant 5 ans avec létrozole puis tamoxifène. Les résultats ont été présentés initialement avec un recul de 26 mois (NEJM 2005) [...]
Soins de support : que retenir de la Poster Discussion du matin ?
Plusieurs résultats pragmatiques ont été présentés au cours d’une riche discussion consacrée à l’après-cancer.
L’acupuncture améliore significativement les neuropathies toxiques induites par les taxanes ; il s’agit d’une étude randomisée qui n’est cependant pas exempte de critiques tant au niveau de l’effectif (seulement 40 patientes) que du traitement choisi dans le bras contrôle (protocole d’acupuncture [...]
Faible expression de PD-L1 dans les cancers du sein triple négatif mais stabilité du statut entre primitif et métastases. Implication pour les immunothérapies ?
En vue du développement des immunothérapies dans les TNBC, il était important d’avoir des données sur l’évolution dynamique de l’expression de PD-L1 entre primitif et métastases.
09-Déc
TM Baker a présenté une grande série rétrospective de 993 TNBC primitifs ou métastatiques. Le statut PD-L1 sur les cellules tumorales était évalué avec l’anticorps SP142 (Roche diagnostics) et PD-1 (clone EH21.1 (BD Bioscience) sur les cellules immunes. Avec un [...]
CHANGEMENTS DES PARADIGMES DANS LE CANCER DU SEIN.
Making less more Ce qui se traduirait (mal) par Faisons plus souvent, moins... Monica MORROW, MSKCC New York
09-Déc
Le risque de récidive loco-régionale sur une série de 86 598 patientes a diminué de 30 à 15% p<0.001 entre 1985 et 2010 (Bouganim Cancer Res tt 2013 139, 603). Entre 1988 et 2011, le taux de mastectomies unilatérales [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.