Radiothérapie adjuvante des cancers du sein après chirurgie conservatrice : réduire le volume d’irradiation, le temps de traitement, le nombre de fractions… Mais… Attention !
Que retenir sur la pratique clinique dès demain…
Un débat animé par Marc Spielmann avec Joseph GLIGOROV et Moïse NAMER, sur les études de la session de cet après midi : nos pratiques seront-elles modifiées tant sur la chimiothérapie que sur l’hormonothérapie ?
13-Déc
BOLERO-1 : premiers résultats
Le troisième temps d’une danse compliquée
13-Déc
S. Hurvitz a présenté les résultats de l’étude BOLERO-1 incluant un peu plus de 700 patientes en première ligne métastatique du cancer du sein HER2 positif. Un peu plus de 57% de ces patientes avaient une tumeur RH+, 70% avaient [...]
Traitement néoadjuvant avec double blocage et hormonothérapie : plus c’est long mieux ça marche.
L’essai TBCRC023 compare deux durées de traitement avec trastuzumab + lapatinib. Chez les patientes RH+, en association à l’hormonothérapie, le taux de pCR semble clairement augmenté. Cet essai ne changera pas nos pratiques mais ouvre des pistes de réflexion intéressantes.
13-Déc
Plusieurs critiques peuvent être portées à l’encontre de cette étude de phase II randomisée à commencer par le choix d’un double blocage seul qui produit des taux de réponse globalement inférieurs à ce qui est attendu avec des traitements de [...]
Bevacizumab et chimiothérapie : actualisation des données de maintenance (IMELDA) et de traitement multiligne (TANIA)
IMELDA et TANIA : essais marqués à l’ESMO et transformés au SABCS.
12-Déc
Les données de l’étude IMLEDA ont été actualisées en ce qui concerne la survie globale et la qualité de vie. L’analyse en sous-groupe des données de survie confirme que cette stratégie de maintenance bénéficie à toutes les patientes et de [...]
La biologie au SABCS 2014
Frédérique PENAULT-LLORCA résume les points remarquables du cru 2014 avec notamment à retenir l’impact potentiel des infiltrats lymphocytaires sur le choix du traitement et la caractérisation moléculaire des cancers lobulaires.
13-Déc
Que retenir de la radiothérapie ?
Une analyse de 2 essais proposée par David AZRIA et de leurs perspectives.
13-Déc
Essai WINS : une diminution du risque de rechute chez les RH- qui demande à être confirmée …
L’essai WINS est un des rares grands essais d’intervention nutritionnelle après cancer du sein. Si l’objectif principal n’est pas atteint, l’étude a posteriori du groupe de patientes RH- retrouve une diminution significative du risque de rechute dont le mécanisme demeure incertain …
13-Déc
L’essai WINS a été imaginé dans les années 1990 et son objectif était une réduction des apports en graisses notamment dans le but d’agit sur la synthèse d’oestrogènes au niveau périphérique. Comme cela a été souligné, le contrôle du poids [...]
Un nouvel inhibiteur sélectif de PI3K aux résultats prometteurs.
Après les résultats contrastés du pectilisib présentés mercredi, la PI3K continue d’être une cible thérapeutique d’intérêt avec le développement d’inhibiteurs sélectifs des différents isoformes de cette enzyme.
13-Déc
Le taselisib est un inhibiteur sélectif des isoformes alpha, delta et gamma de la PI3K, administré par voie orale, avec une activité prometteuse, au niveau préclinique et clinique précoce, notamment dans un contexte de mutations du gène PIK3CA. Aujourd’hui, c’est [...]
Etude randomisée de phase II FIRST
L’étude FIRST est un étude randomisée de phase II, comparant en première ligne de traitement en phase métastatique, l’anastrozole 1 mg et le fulvestrant 500 mg.
13-Déc
205 patientes participaient à cette étude, avec un âge médian de 67 ans. Seules 25 % des patientes avaient reçu une hormonothérapie adjuvante. L’objectif principal était le taux de bénéfice clinique.
EPO alpha et survie sans progression : on ne peut pas conclure.
Les résultats de l’étude randomisée comparant soins de support avec ou sans EPO alpha sur la survie sans progression dans le cadre du cancer du sein métastatique n’a pas atteint son objectif. Aucune conclusion n’est possible.
13-Déc
Quel est l’impact de l’EPO sur la survie sans progression? Cette question a été évaluée pour l’epoetin alpha dans le cadre d’une étude de phase III comparant soins de support avec epoetin alpha à un groupe contrôle soins de support [...]
Une année explosive !
La biologie au SABCS® 2014 a été marquée par une explosion de données liées aux progrès technologiques.
L’hétérogénéité intra-tumorale est aujourd’hui appréciée avec précision grâce à des outils sophistiqués. Les données des cellules et des acides nucléiques circulants nous permettent d’apprécier de plus en plus précisément différences biologiques entre les métastases et les tumeurs initiales. Cependant les [...]
Analyse critique du score oncotype dans les cancers canalaires in-situ (CCI)S5-04.
Chirurgiens et radiothérapeutes discutent toujours pour savoir comment traiter les CCI. Les guidelines de l’ASCO 2014 ont déclaré que les marges étaient saines si sur la pièce une fois encrée, il n’y avait pas d’encre au contact de la tumeur.
12-Déc
Le consensus de Saint Paul avait montré il y a plusieurs années la difficulté d’établir une distance optimale pour déclarer des marges saines, cette distance variant de 0,5 mm à 5 mm selon les équipes. Ceci s’expliquait par des coopérations [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
