60 ans, 3000 kilomètres … et peut-être jamais aussi proches !
Du 9 au 13 décembre a lieu à San Antonio la 37ème édition San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS®), regroupant plus de 7 000 participants impliqués dans la prise en charge des cancers du sein. Du 6 au 9 décembre à eu lieu à San Francisco le 56ème congrès de l’American Association of Haematology (ASH®), regroupant plus de 20 000 participants.

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11-Déc Quelques jours séparent maintenant depuis des années ces deux réunions annuelles, cette année distants de près de 3000 km mais peut-être jamais aussi proche dans le fond et la forme de deux spécialités qui se sont « séparées » il y a [...]

Anti-aromatases chez les patientes âgées : vers une administration 1 jour sur 2 ?
A partir des paramètres pharmacocinétiques des anti-aromatases, le rationnel d’une administration 1 jour sur 2 des anti-aromatases chez les patientes âgées est posé. Reste à le démontrer par des études cliniques …

Diapositive4 11-Déc L’administration quotidienne des anti-aromatases chez les patientes âgées est associée à des effets indésirables : arthralgies, bouffées de chaleur, … Ces effets indésirables occupent souvent la majorité du temps de la consultation et peuvent conduire à l’arrêt du traitement. De multiples [...]

TILs, des confirmations, des doutes et des ouvertures…
SABCS® 2014 : on prend les mêmes et on recommence ! Rappelez-vous, l’an dernier trois présentations orales majeures sur la valeur pronostique et prédictive des lymphocytes infiltrants les tumeurs ou TILs dans les cancers du sein HER2+ et triple négatifs, et l’engouement qui s’en est suivi…. Cette année de nouvelles données jettent un peu le trouble dans nos esprits pour les HER2+.

11-Déc L’étude rétrospective des TILs dans l’étude N9831 (CT vs CT+TZB) évalue une population dite « TILs prédominants » (>= 60% TILs ) comptant pour 10% de patiente. Les résultats sont inattendus : des taux élevés de TILs sont corrélés non pas avec un [...]

Les immuno-modulateurs débarquent dans le cancer du sein triple-négatif
Les premiers résultats d’essais de phase précoce évaluant les régulateurs du checkpoint immunologique dans des populations de cancers du sein triple-négatif lourdement pré-traités sont rapportés et sont encourageants !

Le système PD1/PD-L1 joue un rôle crucial dans la régulation de l’activité du système immunitaire : PD1 est exprimé par les cellules T activées et son engagement par ses ligands PD-L1 et PD-L2 conduit à l’inhibition des cellules T. Les [...]

Amélioration de l’évolution clinique et de la qualité de vie dans la reconstruction mammaire.
La première séance concernait la reconstruction mammaire et l’oncoplastie. Il convient de noter que les pratiques sont très différentes des deux côtés de l’Atlantique. En France 70% des patientes sont traitées par traitement conservateur suivi d’irradiation et en cas de mastectomie moins de 30% des patientes se font reconstruire.

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11-Déc Aux USA actuellement la mastectomie est redevenue plus fréquente que le traitement conservateur. Dans les centres universitaires, 80% des patientes sont reconstruites de façon immédiate ou secondaire. De plus la demande de mastectomie controlatérale est croissante, avec des chiffres de [...]

Bevacizumab : de nouvelles données précisant sa place !
La place du bevacizumab est discutée dans cette session en phase néo-adjuvante, adjuvante et métastatique. Une étude montre un bénéfice en survie globale quand le bevacizumab est administré en phase néo-adjuvante et adjuvante (NSABP B-40).

Les études adjuvantes de phase III n’ont pas montré de bénéfice à l’adjonction du bevacizumab à la chimiothérapie. Les résultats de l’étude BEATRICE ont été actualisées lors de cette session (PD2-2). Cette étude était réservée aux tumeurs triple-négatives. Avec un [...]

Inhibition de PI3K dans les tumeurs RH+
Résultats contrastés de l’association du pictilisib (Pan-PI3K inhibiteur) et d’une hormonothérapie dans les cancers du sein RH+ : effet antiprolifératif majoré en peri-opératoire mais impact limité en métastatique

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11-Déc n connaît la prévalence des mutations de PIK3CA dans les cancers du sein RH+ et le rôle de l’activation de la voie PI3K/AKT/mTOR dans les processus d’hormono-résistance.   En session orale, 2 présentations ont évalué l’impact d’un inhibiteur Pan PI3K [...]

Les patientes prennent le pouvoir à San Antonio !
Une première au SABCS® : un forum spécial consacré à la représentation des patientes. Cela illustre une tendance forte outre atlantique qui consiste à impliquer les patientes dans la prise de décision au niveau de la recherche ou des politiques de santé. Cela conduit à des logiques de co-construction qui peuvent améliorer l’accès aux soins ou à la recherche clinique mais est-ce transposable en France ?

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11-Déc Ce forum justifie un commentaire particulier car il s’agit du premier de ce type au SABCS®. L’audience était fort clairsemée, représentée essentiellement par des représentantes des patientes. Le titre de « patient advocacy » est difficile à traduire de façon satisfaisante en [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.