Télémédecine, oui c’est possible
Le recours à des solutions internet de télémédecine est réalisable pour les moins de 60 ans au regard de leur équipement en matériel électronique et de leur opinion.

La question de la télémédecine pour agir sur l’accompagnement des patients et leur compliance est d’actualité. Les solutions électroniques pourraient de plus, aider à la communication entre patients, médecins et infirmières. Dans ce contexte, l’évaluation des usages et de l’équipement [...]

TNT : cibler les mutations BRCA1/2 avec le carboplatine
Les cancers triple-négatifs semblent devoir être testés, à la recherche de mutations BRCA1/2 pour un traitement cytotoxique « à la carte »

Avant de détailler cette étude britannique évaluant carboplatine et docétaxel chez les patientes avec un cancer triple négatif ou porteuses de mutations BRCA1/2, rappelons quelques « fondamentaux » : 10 % des cancers du sein environ sont qualifiés de triple-négatif (ER-, PR-, HER2-) [...]

Après anthracyclines, peut-être plutôt du paclitaxel hebdo !
Aucune différence de survie n’a été retrouvée entre les différents schémas d’administration des taxanes après 4 AC. Le paclitaxel hebdomadaire se détache favorablement pour les patientes triple négatif.

Les résultats à 10 ans (médiane de 12,1 ans) des patientes de l’étude E1199, phase 3 comparant 4 cycles de paclitaxel et docetaxel en mode hebdomadaire ou toutes les 3 semaines après 4 cycles de l’association Doxorubicine-Cyclophosphamide (AC) chez les [...]

Y a t’il vraiment un risque sur le bras côté opéré ?
Cette étude montre que les facteurs de risque de lymphoedème historiquement admis ont en fait un impact des plus limité. Il est temps d’arrêter de stresser inutilement nos patientes !

Cette étude pragmatique ne concerne pas les traitements ciblés ni les biomarqueurs mais elle fait pourtant partie de celles qui auront un impact immédiat pour la pratique quotidienne. L’étude prospective de 710 patientes dont 150 ont eu un geste bilatéral [...]

Résultats de sous-groupes de l’étude IMELDA : bénéfice en survie globale confirmé.
Un bénéfice en survie globale, et des taux de survie à 2 ans marquants, y compris pour les patientes de mauvais pronostic (triple-négatives, ≥ 3 sites métastatiques, métastases viscérales).

L’étude de Phase III randomisée IMELDA évaluait l’ajout de la capécitabine à une maintenance par bévacizumab jusqu’à progression de la maladie après un traitement initial par bévacizumab-docétaxel. La survie sans progression était le critère principal de l’étude et la survie [...]

Durée, sévérité et facteurs de risque des arthralgies hormono-induites
Les arthralgies surviennent lors des 18 premiers mois de traitement, notamment pour les patientes de plus de 65 ans, ayant un IMC > 25 et aux antécédents de traitement hormonal substitutif. Les patientes avec des arthralgies modérées à sévères sont à risque important d’interruption de traitement.  

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L’anastrozole a entrainé une majoration significative des arthralgies comparé au placebo dans le cadre de l’essai IBIS-II (respectivement 58,5 vs 52,8%, p < 0,0001). Les durée, sévérité et facteurs de risque des arthralgies hormono-induites ont été analysés d’après les données [...]

Chimiothérapie adjuvante du cancer du sein de la femme âgée : Et le rein dans tout ça ?
Cette étude de population montre que les chimiothérapies adjuvantes n’ont pas d’impact délétère sur le développement d’une insuffisance rénale chronique. Traitée ou pas, ces patientes développent rapidement une IRC.

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Cette étude a été menée par le Chronic Disease Research Group de Minneapolis sur la base de données nationale américaine de Medicare et visait à évaluer le lien entre le développement d’une insuffisance rénale chronique (IRC) et l’administration d’une chimiothérapie [...]

L’électro-acupuncture est efficace contre les bouffées de chaleur.
L’électro-acupuncture soulage les bouffées de chaleur plus que le placebo et la gabapentine, avec un effet prolongé dans le temps.

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Quelle est l’efficacité de l’acupuncture sur les bouffées de chaleur ? Une étude randomisée à 4 bras (électro-acupuncture, acupuncture placebo*, gabapentine à 900 mg/j, placebo oral) a inclus 120 patientes, avec une évaluation réalisée aux semaines 8 et 24. Les patientes [...]

Syndrome mains-pieds sous capécitabine facteur pronostic de survie
L’apparition d’un syndrome mains-pieds chez des femmes présentant un cancer du sein métastatique HER2 négatif traitées par bévacizumab et capécitabine est significativement associée à la survie sans progression et à la survie globale.

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Ces résultats sont issus d’une sous-analyse de l’étude de Phase III randomisée CECOG TURANDOT sur les 277 patientes présentant un cancer du sein métastatique HER2 négatif traitées par capécitabine et bévacizumab. Un syndrome mains-pieds (SMP) a été observé chez 56% [...]

Suppression des fonctions ovariennes : plutôt chez les femmes jeunes
L’analyse des données de l’étude SOFT permet d’établir une ébauche de prise en charge des patientes avec un cancer hormonodépendant en fonction du risque de rechute

L’analyse de l’étude SOFT a été présentée au cours de la session plénière de ce matin ; il s’agit, dans cette étude randomisée, d’évaluer l’intérêt de la suppression des fonctions ovariennes (OFS : ovarian function suppression) par triptoréline, ovariectomie ou irradiation, associée [...]

Double blocage hormonal, pas si SOFT que ça.
Le double blocage hormonal des patientes pré-ménopausées génère plus de bouffées vasomotrices et de sudations que le tamoxifène seul, notamment sur la phase précoce à 6 mois, et chez les patientes qui n’ont pas reçu précédemment de chimiothérapie.

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Une sous-analyse portant sur les données de 1722 patients en intention de traiter de l’étude SOFT, a été présentée autour des données d’effets indésirables endocriniens, sexuels et de qualité de vie. On rappelle que cette étude a montré de meilleurs [...]

FEC et AC : blanc bonnet et bonnet blanc … Circulez !
Pour les cancers du sein sans envahissement ganglionnaire, les protocoles AC et FEC100 sont strictement équivalents ... Tout ça pour ça ...

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Au cours d’une présentation « kilométrique », Jacobs et al. rendaient compte des résultats de l’étude NSABP-B36, comparant 4 cycles du protocole AC (doxorubicine – cyclophosphamide) à 6 cycles de FEC100 (fluoro-uracile – épirubicine – cyclophosphamide) chez des patientes avec un cancer du [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.