Changer les pratiques
Nivolumab-ipililumab : l’union fait-elle enfin la force ?
L’association nivolumab-ipililumab en première ligne n’a pas montré de bénéfice, en comparaison à la chimiothérapie, en termes de survie globale dans les CBNPC présentant une charge mutationnelle élevée. Mais la place de cette association dans la population générale des CBNPC n’est pas connue.
29-Sep
Dans la partie 1 de l’essai Checkmate 227, S. Peters et al ont étudié le bénéfice de l’association nivolumab-ipililumab en première ligne comparé à la chimiothérapie. Les patients étaient répartis en deux sous cohortes : les patients avec PDL1≥1% (partie 1A, [...]
Le statut PD-L1 n’est pas prédicteur de l’efficacité de l’association CHIMIO-IO pour les CBPC diffus.
Trois semaines après la présentation des résultats en termes de survie gloable et de survie sans progression au WCLC, les résultats des analyses en fonction du statut PD-L1, du type de progression et les données de Qualité de vie (QdV) sont rapportées. Nous allons faire un focus sur l’efficacité en fonction du statut PD-L1.
29-Sep
Caspian est un essai de phase III multicentrique en ouvert qui a comparé 3 bras de traitement (Etoposide/Platine (EP), EP + durvaluamab, EP + durvalumab/tremelimumab)(Voir diapo). Seules les données du bras durvalumab + EP vs EP sont présentées aujourd’hui comme [...]
Dernier tour de piste pour le Rova-T.
Malgré une bonne réponse initiale à la chimiothérapie, les cancers pulmonaires à petites cellules ont la particularité de rechuter rapidement avec peu d’alternatives thérapeutiques à disposition. Le rovalpituzumab tesirine (Rova-T) sera-t-il une nouvelle arme thérapeutique ?
29-Sep
La voie de signalisation Notch agit comme suppresseur de tumeur au sein des cellules neuroendocrines. La protéine DLL3 inhibe cette voie de signalisation et est fortement surexprimée dans les cancers pulmonaires à petite cellule (CPC). Le rovalpituzumab tesirine cible le [...]
FLAURA : des chrysanthèmes pour les TKI de 1ère génération.
Les résultats de survie globale de l’essai FLAURA ont été présentés en session présidentielle.
29-Sep
Le standard de 1ère ligne des patients EGFR mutés (del19/L858R) n’est pas complètement défini, hésitant entre la stratégie de séquence thérapeutique (TKI de 1ère/2ème génération puis TKI de 3ème génération en cas de mutation T790M) et un TKI de 3ème [...]
PEMBREIZH : les Bretons ont encore frappé !
Le pembrolizumab a démontré son efficacité en 1ère ligne des CBNPC surexprimant PDL1 ≥50% dans les essais de phase III Keynote 024 et Keynote 042. La confirmation de ces résultats dans notre pratique clinique est maintenant attendue, afin de vérifier que le bénéfice observé peut être extrapolé aux patients vus dans la « vraie vie ». C’est l’objectif de l’étude PEMBREIZH, une étude de nos amis bretons, comme son nom l’indique !
Il s’agit d’une étude multicentrique rétrospective ayant inclus 108 patients atteints d’un CBNPC avec PDL1 ≥50% et ayant reçu au moins une injection de pembrolizumab. Les caractéristiques des patients diffèrent de celles des patients en essai : 23% étaient PS2, 18% [...]
Association taxane/anti VEGF : la chimio contre-attaque !
L’immunothérapie s’est imposée en première et 2e ligne des cancers bronchiques non à petites cellules. Que faut-il proposer à nos patients après ? Trois études apportent des éléments de réponse en présentant les résultats d’associations taxane/anti VEGF.
29-Sep
L’étude française multicentrique AVATAX était une analyse rétrospective des données de patients traités par l’association paclitaxel/bevacizumab selon le protocole de l’essai IFCT-1103 ULTIMATE (Cortot et al, Abstract 9005, ASCO 2017). Ces 76 patients étaient porteurs de cancers bronchiques non à [...]
TKIseq : données sur la séquence de TKI EGFR en situation de vie réelle.
Autrefois négligées car jugées peu fiables, les données de vie réelle sont aujourd’hui considérées avec beaucoup plus d’attention, que ce soit par les autorités de santé ou les compagnies pharmaceutiques, qui veulent apporter la preuve que les résultats des essais s’appliquent à une population moins sélectionnée. Par ailleurs ces études peuvent générer des données originales, notamment sur les séquences thérapeutiques qui sont plus difficilement évaluables en essai.
N. Girard et al. ont présenté aujourd’hui les résultats d’une étude basée sur l’analyse du système national des données de santé incluant des patients ayant été traités successivement par TKI EGFR de 1ère/2ème génération puis par osimertinib. L’étude a inclus [...]
Oligoprogression et immunothérapie : ça progresse !
L’intérêt d’un traitement local en cas d’oligoprogression sous immunothérapie n’est pas connu.
29-Sep
Dans une étude rétrospective multicentrique, F. Guisier et al ont décrit la survie sans progression après traitement local d’un oligoprogression unisite chez 27 patients. L’oligoprogression était cérébrale dans 60% des cas et le traitement local était principalement de la radiothérapie. [...]
ALTER 1202 : l’anlotinib, une ALTERnative au placebo dans les petites cellules ?
Le carcinome à petites cellules métastatique garde un mauvais pronostic avec peu d’alternatives thérapeutiques au-delà de la 2e ligne. L’anlotinib est un inhibiteur de tyrosine kinase de plusieurs récepteurs surexprimés par ces tumeurs, testé en 3e ligne dans cette étude de phase II.
29-Sep
L’anlotinib est un inhibiteur tyrosine kinase méconnu qui cible notamment les récepteurs pro-angiogéniques (VEGFR 1/2/3) et c-Kit, surexprimés dans les cancers pulmonaires à petites cellules. Cette étude chinoise de phase II a testé l’anlotinib (n = 81) face au placebo [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
