ALECLUIA !
L’alectinib a démontré son efficacité en termes de survie sans progression et de réponse cérébrale chez des patients ALK remaniés en progression sous crizotinib (Ou, JCO 2016). Les données de survie globale communiquées ce jour confirment cette efficacité.

abs1263-1 F. Barlési a rapporté ce jour les données mises à jour d’efficacité et de tolérance de l’alectinib donné à la dose de 600 mg x2/j chez 138 patients ALK remaniés en progression sous crizotinib (étude NP 28673). La réponse était [...]

A propos du coût des immunothérapies.
Le débat sur le cout des immunothérapies anticancéreuses est mondial et pousse plusieurs équipes à travailler sur le ratio coût/efficacité ou à rechercher l’impact des coûts dérivés liés à la consommation de soins pour gérer les effets secondaires par exemple.

abs1220-2 Ainsi, le poster rapporté par Venkatachalam et al. (Abs.#1220) a comparé les consommations de traitements symptomatiques en fonction des bras de traitements dans les essais Checkmate 017 et 057, comparant le nivolumab 3m/kg au docetaxel 75 mg/m2 en deuxième ligne [...]

Le nivo monte à la tête !
Le nivolumab a une efficacité et un profil de tolérance comparable dans les carcinomes épidermoïdes bronchiques au stade avancé chez les patients porteurs de métastases cérébrales prétraitées et asymptomatiques ou en l’absence de métastases cérébrales.

abs1228
Des auteurs italiens ont évalué l’efficacité et la tolérance du nivolumab dans des carcinomes épidermoïdes bronchiques avec métastases cérébrales sur une cohorte de patients en rechute et ayant reçu au minimum une première ligne de traitement. Les métastases cérébrales devaient [...]

Immunothérapie et TKI : un mariage à la Brangelina !
L’immunothérapie semble être moins efficace chez les patients non fumeurs et ceux porteurs d’une mutation EGFR lorsqu’elle est donnée en monothérapie. En revanche, il existe encore peu de données sur l’intérêt d’associer une immunothérapie à un inhibiteur de tyrosine kinase (TKI) chez les patients EGFR-mutés.

David Planchard et al. ont rapporté les résultats de l’étude de phase I GEFTREM qui avait pour objectif de déterminer la tolérance de l’association de tremelimumab (3 ou 6 ou 10 mg/kg toutes les 4 semaines), anticorps anti-CTLA4, et géfitinib [...]



Anti-angiogéniques en 2ème ligne : résultats de la méta-analyse ANSELMA.
Les résultats des traitements de 2ème ligne des CBNPC restent insuffisants, malgré l’arrivée de l’immunothérapie dans cette indication, soulignant l’intérêt de nouvelles approches thérapeutiques. L’utilisation des anti-angiogéniques dans cette indication a été évaluée dans plusieurs essais randomisés.

abs1275
Remon-Masip et al. ont rapporté les résultats d’une méta-analyse des essais évaluant l’association d’un anti-angiogénique à la chimiothérapie ou à l’erlotinib en 2nde ligne. 17 essais correspondant à 8 703 patients ont été inclus, évaluant soit des anticorps monclonaux associés [...]

Faut être fumeur pour tirer bénéfice de l’immunothérapie ?? Pas sûr…
Depuis les analyses en sous groupes des premiers résultats des essais avec les inhibiteurs de checkpoints, il semblait que le tabagisme pouvait constituer un facteur prédictif de meilleure réponse, du moins dans les non épidermoïdes. Les hypothèses allaient bon train pour tenter d’expliquer ce constat, allant de l’état inflammatoire local généré par la fumée de cigarette en passant par la charge mutationnelle importante découlant d’une exposition aux carcinogènes du tabac.

Les sites Italiens participant à un programme compassionnel d’utilisation du nivolumab, ont présenté ce jour sous l’égide de M Vitali (Abs.#1225) les résultats chez des patients non fumeurs ayant un carcinome épidermoïde. Au total, 371 patients ont été analysés, parmi [...]

Tepotinib et gefitinib : la lune de miel.
La recherche de mécanismes de résistance en cas de progression d’un CBNPC EGFR-muté sous inhibiteur de tyrosine kinase (TKI) d’EGFR est devenue systématique. En l’absence de mutation de résistance T790M, le mécanisme le plus fréquent est l’amplification de MET. Les données précliniques incitent à proposer dans cette situation une association d’un TKI d’EGFR et d’un TKI de MET. Néanmoins, il existe encore très peu de données cliniques permettant de recommander cette association.

abs1257
Wu et al. ont rapporté les résultats d’un essai de phase Ib ayant évalué l’association de tepotinib, un TKI dirigé contre MET, et de gefitinib chez des patients ayant progressé sous gefitinib et dont la tumeur présentait une surexpression de [...]

Les mutations de BRAF en France dans la vraie vie.
Les mutations de BRAF concernent une majorité de patients fumeurs dont le pronostic sous traitement semble au moins aussi bon que celui des patients sans driver oncogénique. Jusqu’à ce jour une minorité de patients ont reçu hors essai un anti-BRAF.

La cohorte est constituée de 59 patients recrutés par 24 centres français entre janvier 2011 et décembre 2014. Il s’agissait  de patients ayant un âge médian de 64,5 ans, porteurs d’un CBNPC de stade IV dans 77%  des cas et [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.