Olaparib prometteur dans les mutations autres que BRCA1/2 germinales.
L'olaparib un inhibiteur PARP, est utilisé dans les cancers du sein métastatiques (CSM) HER2-négatif avec mutation germinale BRCA1/2 . A l’image des cancers de l’ovaire, l’étude de la réponse à l'olaparib, chez des patients présentant des mutations somatiques de BRCA1/2 ou des mutations germinales/somatiques dans les gènes impliqués dans la réparation de l’ADN (DDR) autres que BRCA1/2 , est primordiale.

L’étude de phase II, TBCRC 048, concerne des patientes avec un CSM, avec au maximum 2 lignes de chimiothérapie et une maladie non-platine-résistante. La cohorte 1 incluait des patientes présentant des mutations germinales (g) dans des gènes DDR autres que [...]

Pyrotinib, l’ITK panHERb « Made in China ».
L’étude PHOEBE est une étude de phase III randomisée comparant le Pyrotinib au Lapatinib (LAPA) en association avec la Capecitabine (CAPE) chez des patientes HER2+ prétraitées par Taxane/ trastuzumab et /ou anthracyclines.

Le Pyrotinib (PYRO) est un inhibiteur de Tyrosine Kinase ciblant les récepteurs EGFR, HER2 et HER4 de conception très proche du neratinib. Tout le développement a été réalisé en Chine où le pertuzumab et le T-DM1 ne font pas partie [...]

KEYNOTE-355 : l’immunothérapie en métastatique, enfin… mais à discuter.
Pour le moment, le principal champ d’étude et de développement de l’immunothérapie en situation métastatique est le cancer du sein triple négatif. Le programme KEYNOTE avait testé, au travers de différentes études, l’efficacité du pembrolizumab de la première à la troisième ligne métastatique, avec des PFS à 6 mois allant de 15 à 27 %, pour des taux de survie globale à 12 mois de 40 à 62 %.

Keynote 355-Florence DALENC
Visualisez l’interview du Pr Florence DALENC,Toulouse

PARSIFAL : pas vraiment le Saint Graal.
Ainsi que l’on montré les études PALOMA-1 et PALOMA-2 et conformément aux AMM actuelles, les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique RH + en situation d’hormono- sensibilité pleine, relèvent d’un traitement associant palbociclib et létrozole. L’étude FALCON avait montré une légère supériorité du fulvestrant schéma dose dense sur les inhibiteurs de l’aromatase dans cette population. Il était donc logique d’évaluer sa combinaison aux CDK 4/6 inhibiteurs.

Abs1007 (1)
L’étude PARSIFAL a randomisé 486 patientes ayant rechuté plus de 12 mois après la fin de leur traitement adjuvant, ou bien hormono-naïves, pour recevoir selon un schéma 1:1 une combinaison fulvestrant + palbociclib ou letrozole + palbociclib. Les critères de [...]

Le Tucatinib va encore marquer les esprits !
Près d’une patiente sur deux va développer des métastases cérébrales en situation métastatique en cas de tumeur HER2+. Il est donc primordial de développer des traitements efficaces contre ces métastases. La médiane de survie globale observée dans la cohorte ESME est de 19 mois (Pasquier et al. EJC 2020).

Abs1005 (1)
Le Tucatinib (TUC) est un inhibiteur des tyrosines kinases récemment approuvé par la FDA après la publication des résultats de l’essai HER2CLIMB. Les auteurs avaient montré une réduction de 52% du risque de progression ou de décès chez les patientes [...]

A deux c’est mieux : l’union fait l’humain.
Il a été démontré qu’une prise en charge précoce par les soins palliatifs améliorait la qualité de vie et la fin de vie des patients porteurs de cancer (Ferrell et al. JCO 2017). Néanmoins, le moment le plus opportun pour débuter cette prise en charge ainsi que ses conséquences restent à déterminer.

Les auteurs ont développé un modèle collaboratif entre les services de soins palliatifs et d’oncologie, fondé sur la communication sur les soins de fin de vie pour des patientes atteintes de cancer du sein métastatique (CSM) Cent-vingt patientes, avec un [...]

Les inhibiteurs de PARP au-delà des mutées BRCA germinal ?
L’étude SWOG 1416 est une étude de phase II randomisée contrôlée évaluant l’efficacité du Veliparib (VELI) associé au Cisplatine (CDDP) dans les cancers du sein métastatiques triples négatifs et/ ou mutés BRCA.

Deux autres inhibiteurs de PARP (PARPi), le Talazoparib et l’Olaparib, ont déjà démontré versus chimiothérapie une amélioration de la survie sans progression (PFS) en monothérapie chez des patientes présentant un cancer du sein métastatique avec mutation BRCA germinale (gBRCAm). Dans [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.