Afatinib : on peut réduire la dose
L’essai LUX LUNG 3 a démontré la supériorité de l’afatinib à la chimiothérapie chez les patients porteurs d’un CBNPC EGFR-muté en 1ère ligne. Yang et al. ont analysé le sous-groupe de patients ayant dû réduire la dose d’afatinib, soit 122 patients sur les 229 du bras afatinib (53%).

#8073_chih-hsin_graph_1 02-Juin Les réductions de doses survenaient plus volontiers chez les femmes, les sujets âgés, ceux d’origine asiatique et ceux avec un faible index de masse corporelle. Les événements indésirables à l’origine de la réduction de dose étaient principalement les diarrhées, la [...]

Cigarette électronique : vous y croyez ?
S. Couraud a rapporté les résultats de l’enquête d’opinion EDIFICE 4 menée auprès de 1463 personnes au sujet de la consommation et des croyances concernant la cigarette électronique

02-Juin 6% des sujets interrogés rapportaient une consommation de cigarette électronique régulière, dont 88% utilisaient un liquide à base de nicotine. Parmi les fumeurs ayant recours à la cigarette électronique, on observait plus d’hommes, de sujets avec un statut socio-économique faible [...]

Radiant : toujours pas radieux
L’essai RADIANT a évalué contre placebo l’intérêt d’un traitement adjuvant par erlotinib pendant 2 ans, après chirurgie pour un CBNPC de stade IB-IIIA. Les résultats de l’analyse du sous-groupe de patients EGFR-mutés avaient été présentés l’année dernière et étaient équivoques dans la mesure où il semblait exister un bénéfice non significatif en termes de survie sans récidive, sans bénéfice de survie globale. L’analyse actualisée de ces résultats était donc attendue pour savoir si la tendance observée se confirmait.

02-Juin Après un suivi de 69 mois, il apparait que l’étude est négative sur la population globale (médianes placebo vs. erlotinib 56,2 et 55 mois) et dans le sous-groupe des patients EGFR-mutés (médianes 28,5 et 47,8, HR 0,75, p = 0,20) [...]

Le pazopanib n’apporte rien en adjuvant dans les stades I opérés : les résultats de l’essai IFCT 07-03
Benjamin Besse (Abs.#7510) a présenté les résultats de l’étude IFCT 07-03, essai de phase II de faisabilité évaluant le pazopanib en adjuvant pour les patients ayant un CBNP de stade I correctement opéré.

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02-Juin Entre Mars 2009 et Aout 2012, 143 patients ont été inclus (1 retrait de consentement) randomisés (n=71 pts dans chaque groupe) pour recevoir soit du pazopanib à la dose de 800 mg/j pendant 6 mois, soit un placébo. L’objectif était [...]

Doit on irradier nos patients CPC métastatiques ?
Les irradiations cérébrale prophylactique (IPC) et/ou thoracique (RTT) ont-elles réellement une place dans les formes disséminées de la maladie ? une méta-analyse tente de répondre.

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02-Juin L’intérêt réel de ces irradiations alors que la maladie est d’emblée métastatique fait couler beaucoup d’encre, qu’il s’agisse de l’IPC depuis notamment l’essai de l’EORTC publié en 2007 puis l’étude présentée à l’édition 2014 de l’ASCO (ASCO®2014 Abs.#7503) ou qu’il [...]

L’immunothérapie aura aussi sa place dans les tumeurs thymiques ?
Les tumeurs thymiques ont bénéficié d’une caractérisation immuno-histochimique quant à l’expression de PD-1/PD-L1 et de l’infiltrat lymphocytaire qui a fait l’objet de deux posters discussion.

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02-Juin Dans le premier poster Abs.#7516, les tumeurs thymiques de 24 patients ont été caractérisées pour l’infiltration par les lymphocytes T (TILs) (CD3+CD8+), l’expression de PD-L1 sur les cellules tumorales (anticorps E1L3), l’expression de molécules de co-stimulation (CD137, GITR, OX40, ICOS) [...]

Et toujours la même question : quel est le meilleur traitement des stades IIIAN2 ? Il reste une place pour la chirurgie !!
Le traitement optimal des stades IIIAN2 peine toujours à faire l’unanimité.

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02-Juin L’étude SAKK présentée à l’édition 2014 du congrès de l’ESMO® (Abs.#11950) semblait avoir planté un clou supplémentaire dans le cercueil des traitements triples (radio-chimiothérapie et chirurgie ne faisait pas mieux que chimiothérapie seule puis chirurgie).   Une vaste étude présentée [...]

La biopsie fraiche… mais pas tant que ça !
De plus en plus d’essais requièrent la réalisation d’une analyse moléculaire sur biopsie récente rendue obligatoire pour l’inclusion. Cette contrainte est responsable d’un allongement des délais de screening dont Nameth et al. ont cherché à étudier les conséquences

Ils ont identifié 280 patients ayant signé un consentement en vue de l’inclusion dans un essai nécessitant une analyse moléculaire sur biopsie récente, parmi lesquels 139 patients ont finalement participé à l’étude. Le temps entre la signature et la réalisation [...]

La chimiothérapie adjuvante utile des stades très précoces ?
L’apport de la chimiothérapie adjuvante dans les stades très précoces (T1-2 N0) est discuté et rend ce traitement non recommandé en routine pour des lésions de moins de 4 centimètres.

  Ce dogme est peut-être à rediscuter aux vues des résultats présentés par une équipe américaine (Abs.#7520) basée sur les données de patients correctement opérés (RO) entre 2003 et 2010 identifiés à partir d’une base de donnée nationale américaine (National [...]

Nouveaux traitements pour surmonter la résistance aux TKI d’EGFR
Plusieurs mécanismes peuvent conduire à une résistance aux TKI EGFR, qu’elle soit primaire ou acquise, notamment 1/ la présence d’une mutation associée à une résistance naturelle aux TKI de 1ère génération comme les insertions dans l’exon 20, 2/ la mauvaise pénétration cérébrale conduisant à des progressions cérébrales isolées, et 3/ l’émergence de clones porteurs de mécanismes de résistance dont le principal est la mutation T790M. Plusieurs travaux ont été présentés au cours de la session de posters-discussion, visant à surmonter ces différents modes de résistance.

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02-Juin   Plusieurs nouvelles molécules ciblant la mutation T790M ont été présentées, parmi lesquelles l’EGF816, dont les résultats de la phase I sur 53 pts ont été présentés et ont confirmé l’efficacité dans les CBNPC EGFR-mutés T790M+ (taux de réponse 60% chez [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.